老舍先生在书中写：“国医文明一些，说你气虚，一开便开二十味药；他越摸不清你的脉，越多开药，意在把病吓跑。”
读后不禁觉得好笑，多开点药还能把病吓跑？？原来在那时候也有不少开大处方的医生。
2024年8月31日接诊了一位先生，50出头。
近期双腘窝处成片红疹，压力大或天热易发。余处无。
稍口干，无口苦。饮水喜热。
纳不多，知饥。
大便日1-2次，成型。小便淡黄。
易疲劳。易烦躁。
早晨白痰较多。
夜寐安。腰酸无。
一息四至，欠流利，左弦，寸不足。右略弦，寸不足。
舌红苔薄黄。
腘窝位于膝盖后弯腿处，此处有足少阴肾经和足太阳膀胱经经过。
《医宗金鉴》：
“委中毒在腘纹生，屈伸本硬微肿红，
胆热流入膀胱遏，速宜活血刺委中。”
什么意思呢？
由胆经积热流入膀胱，壅遏不行则会引起腘窝部的红肿，或难以屈伸。
所以在压力大的时候，胆火影响膀胱经，就容易发作。
患者左边的脉弦有力，易烦躁，也印证了肝胆的火旺。
素来早晨吐痰，且时有饮酒，痰湿也是需要考虑的。
于是以蒿芩清胆汤为主方化裁，既清相火，又化痰凝。
此方出自《通俗伤寒论》，作者在方义中写“湿热下出，均从膀胱而去。”
因患者近日饮酒，加入了薏仁和葛花，增强化湿解酒之功，并嘱咐他最近别喝酒。
青蒿6g，姜竹茹6g，法半夏5g，
茯苓9g，黄芩2g，炒枳壳4g，
陈皮4g，薏苡仁10g，甘草5g，葛花5g
开了5剂
服药两天后，患者爱人反馈。
