足跟痛以中老年多见,或青年人运动过量、受伤也可引起。
患者的具体症状:
足跟一侧或两侧疼痛,行走不便。或晨起突然站立时疼痛明显,严重者不敢以足跟着地,稍行走后疼痛减轻,但行走过多又使疼痛加重。
临床检查:
足趾面的跟骨结节处及足跟底前内侧压痛,局部不红不肿。
X线片显示跟骨结节前方骨赘形成。
从中医角度来说,足跟痛属中医“骨痹”的范畴。
从经络的循行部位来看,足跟属肾经循行的范围,足少阴肾经“循内踝之后,别入跟中”。
与足太阳膀胱经也有关联,“以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧”。
肾与膀胱相表里,肾为先天元气之本,肾主生殖、主骨,治疗主要从肾着手。
为什么此病多见于中老年人?《内经》中说,人年过四十,“而阴气自半,起居衰矣”。
四十岁以后,肾阴渐渐不足,阴精无以充养骨之末端,故足跟痛。
证候分型:
一, 肝肾不足证:此证为多见,因年老肾虚或产后血虚,而致精血亏虚,经脉失养。
症见:足跟部受力后疼痛,伴随腰膝酸软,舌质淡,苔薄,脉弱。
二, 气滞血瘀证:多与外伤有关。
症见:足跟部痛处固定,走路、跑跳时加重,舌有瘀斑或瘀点,脉欠流利或滞涩。
三, 风寒湿痹证:多因感受寒湿之邪引起。
症见:足跟部疼痛随阴雨天加剧,足部畏寒,痛处喜温,舌淡,苔白,脉弦或紧。
(以上证型需要医生根据患者整体状况及脉象、舌象来辨证。)
日常可以做些什么呢?
隔姜灸
鲜生姜、艾绒各适量
【操作】鲜生姜切成0.5~1cm厚的薄片,中间以细针刺数个孔,将艾炷放在姜片上置于患处施灸,施灸1壮用姜1片,1次施灸7~10壮,每日1次。15次为1个疗程
【适应证】风寒湿型足跟痛。
注意事项:施灸时患者若感灼热,可稍移动姜片并继续灸治。
【出处】《针灸学报》1989,(4):30.
药物鞋垫
当归20g,川芎15g,乳香15g,栀子15g。
【用法】上述药物研末,撒入绵纱布间隙,制成合适的鞋垫数只,每日垫1双鞋垫,交替使用。
1个月为1个疗程。
【适应证】血瘀型足跟痛。
【出处】《中国中医骨伤科杂志》1988,(3):22.
自己可以按摩穴位:
灵骨穴配五虎穴具有特效。
灵骨穴定位:在手背面的食指与拇指叉骨间,第1掌骨与第2掌骨接合处取穴。
(图源:《董氏奇穴速查手册》)
五虎穴定位:大指第一指节桡侧赤白肉际处,将此指节均分为六等分,共7个点,中间5个点即五虎穴。
(图源:《图解董氏特效穴》)
足跟痛的朋友,日常需要注意什么?
一、有些朋友工作性质是需要长期久站的,长久站立或走路的朋友要注意足部的放松与休息。
二、每天温水泡脚20~30分钟,能够预防和缓解足跟痛。
三、泡完脚后按摩、敲打足跟1~3分钟。
四、秋、冬季做好脚部的保暖,不穿露踝袜子,不打赤脚,可减少疼痛的发作。
五、锻炼足部,增强肌肉韧带的力量。