在门诊遇到小朋友因尿床来看诊，研究了一下其中的机理。
《诸病源候论·小便病诸候》：“夫人有于眠睡不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷，不能温制于水，则小便多，或不禁而遗尿。”
人在睡眠中小便不受约束而遗出，是因为素禀身体阴气偏盛，阳气偏弱，膀胱和肾阳不足，是膀胱气化不利，无法制约水，使小便多而难禁。
膀胱属于足太阳经，为州都之官。肾为少阴，属水。人身体之阴阳随着日出日落而变化，太阳下山以后，则人身体受阴气为主。到子时阴阳交汇，人应该处于睡眠当中。小便是人体中多余的水，夜间人睡着了以后阳气潜藏，不能控制阴液，则小便出而不自觉。
《太平圣惠方·小儿遗尿诸方》：“夫小儿遗尿者，此由脏腑有热，因服冷药过度，伤于下焦，致膀胱有冷，不能制于水故也。”
此书论述的机理和上面类似。
关于治法，《保婴撮要》中提出：
肾与膀胱虚寒，用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。
热客于肾，影响足厥阴肝经，气机郁结，而气血不能宣通，水液渗入膀胱而遗尿，用六味地黄丸，虚热也可以用（症见小儿两颏部微赤，此肾与膀胱二经阴虚）。
脾肺气虚，用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。
古方也记载鸡内金散可治溺床失禁。
鸡肶胵（一具，并肠净洗烧为灰，男用雌者，女用雄者）。
《本草经疏》：肫是鸡之脾，乃消化水谷之所。其气通达大肠、膀胱二经。有热则泄痢遗溺，得微寒之气则热除，而泄痢遗溺自愈矣。烦因热而生，热去故烦自止也。今世又以之治诸疳疮多效。
鸡内金开胃健脾，除肝热而止遗尿。
如果需要去医院做相关检查排除器质病变，一般做以下几种：
1.尿常规，排除尿路感染。部分男孩的遗尿可能是包皮垢刺激尿道所致。
2.泌尿系彩超检查。
3.隐性脊椎裂是较少见的原因，可以行腰骶椎正侧位片检查。
关于尿床的心理，心理治疗师海灵格在书中提出了建议，摘录下来，希望能有帮助：
“一些父母很烦恼，因为他们的孩子虽然已经长大，但仍然尿床。我们可以对这些孩子叙述一些植入了要关紧水龙头或者修理屋顶上的排水管道等情景的故事。
譬如‘小红帽去探望外婆’的故事：当小红帽来到外婆家刚想进门时，她发现屋顶的排水管道在漏水，于是对自己说：‘我先把排水管道修理好吧。’小红帽走进仓库，找到一些沥青，搬了一架梯子，爬上了屋顶，补好了排水管的漏洞，使房子门口不再潮湿，然后才进入外婆的家门。
有一位父亲，他的女儿以前有尿床的问题。有一天晚上，这位父亲给女儿讲了这些故事，马上产生了效应。第二天早晨女儿的床是干的。但是，这位父亲也注意到女儿另一些奇怪的表现。在这以前，每天晚上当他向女儿讲述一些寓言故事的时候，女儿会仔细地倾听一些细节，注意父亲是否和书里讲得一样——既不增加也不删除任何故事情节。但那一次，当父亲改变了故事的情节时，女儿并没有提出任何反对意见，很自然地接受了新改的故事情节。这说明孩子内在的心灵认同了她所听到的这段经过修改的故事。孩子的心灵本身想要这个解决之道，父母不必对其做出直接要求，孩子就会通过领悟和鼓励去做一些新的尝试。
孩子一定是领会了父亲所讲的故事，否则不可能产生效应。但是正因为父亲没有提及‘尿床’的字眼，尊重了孩子的内心，孩子才感觉到了父亲的尊重，以及父亲如此谨慎细腻地关爱她，因此做出了反应。
孩子很明白自己有尿床的问题，不需要别人去告诉她，她知道自己不应该这么做，但也不需要我们去告诫她。假如我们给她建议或者指责她，孩子会有自卑感。假如孩子服从父母的建议，父母会得到自己被尊重的感觉，而相反地，孩子就失去了自尊。因此，孩子不接受建议，是为了保护自己的自尊。正因为我们给了他建议，孩子为保护自己的尊严就要做另外一些事。对一个人来说，尊严是最重要的，对一个孩子来说也是如此。只有当孩子在这个建议中能够感受到深厚的慈爱时，他才会愿意遵从这个建议。”
希望我们的孩子被爱着，被看见，被尊重。
