最近读了明代薛己的《口齿类要》，这是一部论述口腔疾病的专著，阐述茧唇、口疮、齿痛、舌症、喉痹、喉间杂症等12类口齿科疾病的辨证治疗，每证之后附上验案与方剂，挺有意思的书。
现在天气干燥，有些朋友会有嘴唇干的困扰。
还有的人会说：就算天气不干，我的嘴唇也干。
那么嘴唇是和哪些脏腑有关系呢？
《内经》云：脾气开于口。脾之荣在唇。
与唇关系最密切的脏是——脾。
有燥则唇干，有热则唇裂，有风则唇抖动。
如果嘴唇肿起，表面的白皮皱裂，像蚕茧一样，古人称为茧唇。
致病原因：
七情内伤，动火伤血；
心火太过，传于脾经；
膏粱厚味，积热伤脾。
治法：补脾气，生脾血，则燥自润，火自除，风自息，肿自消。
不能随意地使用清热解毒法。
作者举了一些例子：
刘某患茧唇，嘴唇时出血水，阴虚内热，口干，常吐痰，形体消瘦。
诊断：肾阴虚。
用药：济阴地黄丸，年许而愈。
一儒者因劳累后感冒，嘴唇生疮，用了四物加黄柏、知母之类的养阴药而病愈。
后又发作了，仍用之前的药，病加重了，不但嘴唇没好，还出现了腹中阴冷，薛大夫用了补中益气汤加茯苓、半夏，吃后好了。
杨某因为生气恼怒，嘴唇和两个耳朵出现了肿痛，寒热。
薛大夫说：怒生热，热生风，用柴胡山栀散，数剂而愈。
一男子平常很容易生气，唇肿胀，服清胃等药，时出血水，瘦得只剩下骨架子。
余用补中益气加半夏、茯苓、桔梗，月余唇肿渐消，元气渐复。
又以四物加柴胡、炒栀、丹皮、升麻、甘草数剂，然后去栀加参、术而痊愈。
一妇人长期心情郁闷，或时常胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，胸膈不利，月经不调，经量少，傍晚身体发热，饮食少而倦怠，嘴唇肿了一年多。
薛大夫用归脾汤如姜汁、炒黄连、山栀，少佐吴茱萸。
胃中嘈辣已愈，饮食仍吃得少，于是去黄连，加贝母、远志。
胸膈通利，饮食如常，又用加味逍遥散、归脾汤，间断服用百余剂，月经规律而嘴唇才好。
一妇人长期心情郁闷，患茧唇，用了一些消食、去火、清热的药，出现了虚象，盗汗如雨。
薛大夫诊断：气血虚而有热。
用当归六黄汤，加入黄芩、黄连、黄柏俱炒黑，二剂而盗汗顿止。
再用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复。
更以逍遥散、归脾汤，服用一百多剂而嘴唇恢复原样。
一妇人唇裂内热二年多。
每发作就服寒凉之剂，嘴唇时出血水，又出现了其他症状，余用加味清胃散而愈。
后因恼怒，唇口肿胀，身体寒热而呕吐，用小柴胡，加山栀、茯苓、桔梗，这些症状都好了。
再用加味逍遥散善后。
一男子内热，口渴，咳唾痰涎，大便干涩，自认为身体壮实，问治于余。
余曰：此脾肾阴亏阳旺之症，当壮水之主（滋补肾阴来制约阳气的亢盛）。
患者不信，自服二陈、黄芩、黄连之类的药。
第二年下唇渐肿，小便赤涩，仍吃那些药。
直到嘴唇出血水，大便黑块，小便淋沥，又请薛大夫去诊治。
薛大夫说：大便结黑，小便淋沥是肝肾之虚；唇口肿白，是脾气败。
他认为没有什么好的治疗方法，就告辞了，患者过段时间去世了。
通过以上病例，我们可知道，嘴唇的干裂，大部分的治法是补脾气，生脾血，而不是民间通俗说的——上火，就去吃清热寒凉的药物，长期用清热解毒药，使脾气败了的话会更难治。
