一直以来都觉得当归这味药比较容易导致泄泻，所以开的量大多比较小，而且只要患者大便不干燥，都会选择酒炒当归或醋炒当归，才会让自己心安，怕患者受不了拉稀。不过最近试了几种药，感觉没有加工的生药效果还比较好，也并没有出现什么不良的反应。所以也想试试这味药，主要是看看它会不会引起泄泻，顺便结合服用后的反应查一查本草书，加深对这味药的理解。
家夫人买来一些鲜当归，产自甘肃省定西市临洮县，和当归最大的产地岷县很近。
试药一支，鲜当归55.2g，在盘子里长这样，上面还有蛮多土。
洗过是这个样子。
切片泡在水里，肉质比较白。
这次一次出来的药汁，两次总共大约120ml，棕黄色透明。
因为要体会容不容易引起腹泻，所以一次性服完。尝一下，口感温润，甜味为主，稍有一点苦，有当归那种特殊的香气。喝下去肚子里有种暖暖的感觉，和嚼了肉桂有些类似。
服药前脉象：脉不流利，寸略浮，尺略沉；左略细弦；右寸略细，关前略浮，关后略沉。
服药后：脉不流利；左略弦，寸略浮；右寸略细。
服药后食欲食量没有明显的变化，其后大便也能成形，只是最后一小段有点挂厕，助湿或滑肠的作用并不明显，只要胃肠的燥化功能没有明显的下降，鲜当归对人的影响并不大。
服药后胃脘至腹中暖，加上肝郁脾虚的“关前略浮，关后略沉”脉象得到纠正，加上当归这味药服下的味道就是甘甜为主，让我不由地觉得它有补脾的作用。但是以前学中药，包括看一些本草书，都说这味药入心、肝二经，没有它入脾胃的印象。
这次试药后去查了一下《神农本草经十家注》，确实有一些新的收获。
明朝缪希雍先生的注解说当归“温中止痛，入手少阴，足厥阴，亦入足太阴。”有一种和古人心心相印的激动。
想到以前总认为金匮中当归生姜羊肉汤所治的是肝寒，觉得条文中“寒疝腹中痛”、“产后腹中㽲痛”指的是小腹或少腹痛，但仲景对于部位的描述向来准确，绝不至于不进行区分，这里的“腹中”想来应该指的是大腹，因为服用当归后，确实会有一种腹中暖的感觉，即缪希雍先生所谓“温中”的作用。
徐大椿先生则说当归“辛香而润，香则走脾，润则补血，故能透入中焦荣气之分，而为补荣之圣药。”故当归生姜羊肉汤如果治的是大腹痛，应是营血虚又有虚寒的腹痛。
因而陈修园先生这样说：“当归煮汁，滋中焦之汁，与地黄作汤同义。可知传炒燥土炒，反涸其自然之汁，大失经旨。”所以这个周末，或许我会再试一试很长时间习惯使用的酒炒当归，看看和鲜当归有什么样的不同，是否还有那种温润补养的感觉。
自己以前认为，当归在养血方面的主要作用是助血阳，发挥作用主要是在血生成的“奉心阳化赤”这个环节。现在看来这个认知是有问题的，因为当归服下去的感觉主要是甘甜温润，它对于血生成的作用应该是从“中焦受气取汁”这个最初的环节就开始了。
当然，养血的作用也不仅仅是通过甘味“取汁“就能达到，还需要通过苦温入心，助心阳化赤，再通过其辛散，将生成的血液分布于各个需要血液的脏腑经络，其活血的作用也体现在这里。所以当归一味药的作用，贯穿于血液生成敷布的很多的环节，因而治血的方剂中常常要用到。
通过实际服药的反应来看，服药后左脉已经不细，确实是血得到补养，不过脉象流利度并没有明显变化，活血的作用或许要通过更长时间的服药才能体现出来。
总结：通过试药及查阅文献，当归甘温而润，以温中、补益脾营的作用为主，而苦温助心阳化赤，辛散布运血液的作用为辅，故其作用可贯穿在血液生成布运的多个环节，说其为治血要药一点都不为过。不太滋腻，滑肠润便的作用也不算很厉害。
