临床输血科经血传播相关病原体分子生物学检测规范管理中国专家共识
中国输血协会临床输血管理学专业委员会
为了减少医疗机构院内交叉感染，降低医护人员的职业暴露风险，提高经血传播性疾病溯源性，确保临床输血安全，规避医患纠纷，中国输血协会临床输血管理学专业委员会结合国内外临床研究成果和相关规范指南，召集了临床输血、感染病学等领域的专家共同制定了此专家共识。以期能够规范临床输血科开展经血传播相关病原体分子生物学检测相关规则，降低经血传染性疾病发生率。
该共识由中国输血协会临床输血管理学专业委员会制定，涵盖经血传播病原体检测多方面内容，旨在保障输血安全，规范临床输血相关工作。主要内容如下：
1.筛查意义与优势检测方法
对输血患者进行病原体检测意义重大，能追溯医源性经血传播疾病来源，减少纠纷。HBV、HCV、HIV 核酸检测灵敏度和准确度高，可降低免疫血清学检测漏检率，且长期来看更具成本效益，对免疫功能低下患者进行特定病毒核酸检测可降低风险。
2.适用人群明确
术前或输血前患者、免疫功能低下患者、特定高危人群等，在免疫血清学筛查同时进行核酸检测可降低漏检率。
3.输血科核酸检测能力建设
实验室建设应符合规定，包括设施环境、人员资质、设备试剂管理等。血液标本需全程质控，检测要进行性能验证、室内质控并参加室间质评等。
共识的制定对提高经血传播疾病溯源性、确保临床输血安全、规避医患纠纷具有重要意义。部分推荐意见如下（详细内容见原文）：
推荐1：应对输血患者进行经血传播相关病原体检测，包括但不限于HBV，HCV，HIV和TP。该检测不仅有助于追溯医源性经血传播疾病的来源，还能有效减少和避免因这些疾病引发的纠纷，从而维护医患双方的权益。
推荐2：HBV，HCV，HIV 核酸检测相对于免疫血清学检测具有灵敏度高和准确度强等优点，可降低免疫血清学检测的阳性漏检率。
推荐3：对需要输血的免疫功能低下患者宜进行 CMV，EBV，HTLV-1 核酸检测，以降低患者并发症或死亡风险。
推荐4：对患者进行经血传播相关病原体检测，核酸检测和免疫血清学检测均具有成本效益。从长期来看，核酸检测能够带来更显著的收益。
推荐5：术前或（和）输血前患者；免疫功能低下患者 [器官移植供受（患）者、血液透析患者、恶性肿瘤晚期和肿瘤放化疗患者]；不明原因发热者；有相关流行病学特征的高危患者或其他有必要筛查的人群，进行免疫血清学筛查的同时，应用HBV，HCV，HIV 核酸检测筛查可降低阳性漏检率。
推荐6：应对免疫功能低下尤其是伴有输血史患者进行 CMV，EBV 核酸检测。
该共识聚焦临床经血传播相关病原体分子生物学检测规范管理。强调对输血患者进行病原体筛查意义重大，核酸检测优势明显，可提高准确性、降低漏检率，对特定人群尤为重要。同时，详细规范实验室建设、人员资质、检测流程等关键要素，确保检测质量可靠。此共识为临床输血安全保驾护航，有效减少院内交叉感染，降低医护人员职业暴露风险，为医患双方权益提供有力保障。
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