我总是对围产期B族链球菌不以为然,直到它夺走了那个1天大的孩子……

文摘   2024-07-30 11:50   湖南  

我一共活了25个小时,听说是暴发感染......


本文是新生儿重症监护病房(NICU)里的一个年轻医生,经过与死神较量之后的感悟。


“那天,B族链球菌从我手上夺走了那个1天大的孩子。


愿还有来世,我们再叙.....”



生命里的第7小时



咦,我怎么在NICU里,怎么还有这么多大哥哥医生和温柔的护士姐姐,而我只隐约听到了一句“给他上最强的抗生素,赶紧赶紧!”


但是在给我打吊瓶之前,护士大姐姐们在我身上抽了好几管血,好像是什么血常规、生化、超敏C反应蛋白、降钙素原等等。哎呀,我怎么越来越虚弱了……


抽完血之后,我看到写着抗生素的瓶子装着液体慢慢地滴进了我的身体。



事情的开始总是美好的


我叫夕夕,在妈妈的肚子里待了39+3周之后,我想出来看看这个世界。于是这天中午我和妈妈一起努力,慢慢地经过妈妈狭窄的产道,顺利地来到这个美好的世界。


我出生的时间是10月23日的13时12分,听奶奶说,这是一个很不错的时辰。


我的体重是3.21kg,护士大姐姐夸我是个大胖小子。


下面是我出生时一些更详细的情况:


  • 胎龄39+3周,体重3.21kg,第1胎第1产;

  • 2019年10月23日13时12分在A院产科顺产出生,产前胎心监测正常;

  • 胎膜早破7小时,脐带、胎盘未见异常;

  • 出生时羊水清,生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分均评10分;

  • 患儿生后精神、反应好,无烦躁、激惹、抽搐、尖叫,无气促、发绀等异常。


那天是一名叫C的妇产科医生上班,她向往常一样,检查完妈妈肚子里流出来的胎盘后,还特地逗了我一下。



生命里的第3个小时



这会儿妈妈还没有好喝的母乳给我喝,所以奶奶给我喝了一点糖水,还有一点牛奶,喝得真饱啊!


吃饱喝足后,我便躺着睡觉了。



生命里的第4小时



我突然感觉不适,助产阿姨看了我一眼,便叫来了新生儿科医生。


这会儿我有点口唇发绀,还伴有轻度呻吟。在新生儿科医生来到之前,助产阿姨给我用面罩吸了点氧,这让我觉得舒服多了。


新生儿科医生来了以后给我做了全面查体,心肺也都听过了,没有特殊情况,她便准备离开。但助产阿姨还是不放心,想让新生儿科医生多检查一下。可没想到离开氧气不到两分钟,我就又开始嘴唇发绀了


新生儿科医生见状也不放心了,她跟妈妈沟通了一下我的情况。隐约听见新生儿科的医生大姐姐说:这是第一个孩子,保守一点,可以考虑转到NICU去,那里有更好的抢救设备,而且24小时有监护,有医生跟护士在。


其实我自己并没有感觉出什么问题,而且我一点都不想离开妈妈、奶奶。虽然妈妈也舍不得我,但最终她还是同意让我去NICU那边睡觉。


到了NICU后,医生大姐姐又再次认真地给我查了一次体。记录如下:



体温:36℃,脉搏:150次/分,呼吸:53次/分,血压:70/50mmHg,体重:3.21kg。


足月儿外貌,精神反应差。全身皮肤欠红润,无皮疹、皮下出血。


呼吸困难,有呼吸末呻吟,叩诊清音,双肺呼吸音粗,双侧肺未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。


心前区无隆起,心率140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。余查体未见明显异常。


测微量血糖4.7mmol/L。



生命里的第7小时



我的抽血报告终于回来了,但我明显感觉到空气都安静下来,只听到了医生大姐姐说:“不好,白细胞这么低,赶紧用上抗生素!”


我的检查结果如下:



白细胞:3.11×109/L、淋巴细胞绝对值:2.31×109/L、中性粒细胞绝对值:0.51×109/L、红细胞:4.98×1012/L、血红蛋白浓度:156.00g/L、血小板计数:334.00×109/L、Rh(D)血型:阳性(+)、ABO血型:AB型。


肌酸激酶同工酶MB:131U/L、超敏C反应蛋白:0.7mg/L、降钙素原:4.21ng/mL、葡萄糖6磷酸脱氢酶:1.47U/L。


动脉血血气分析:pH7.22、PCO2 :47.0mmHg、PCO2 :67mmHg、BE-:8.4mmol/l。

抽血结果出来之后,听说医生姐姐去找我爸爸讲病情了,而且还下了病重通知。


这时的我感觉好累好累啊,一点力气都没有了,想抬抬我的一个小手指头都抬不起了。


恍惚中好像看见我的暖箱旁边一直站着个进修的小小医生,她一直在床旁守护着我,生怕我出事。虽然很想感谢她的关心,但此时我却只能静静地费力地睁开小眼睛看着她,想对她笑笑表示感谢也做不到。她可真亲切啊,一直在照看着我。真想快点儿长大,以后再回来找这个小小姐姐玩。


没多久,NICU的主任也过来看我了,她还建议值班医生给我吸氧。


先是简单的用鼻子吸氧,嗯……感觉舒服多了。但慢慢地,我又开始呼吸不过来了。他们过来给我评估了一番,便用上了无创通气。虽然我的小鼻子被压着,但勉强还能接受,总算又能舒服点呼吸了。


可是这个无创通气的仪器太吵了,总在报警——原来我的血氧才57%~74%,怎么都上不来。


慢慢地,我没有力气再睁开眼睛了,此时我的心率达到了171次/分


生命里的第8小时



经过机器辅助呼吸之后,我的血氧饱和度慢慢上来了,达到85%~90%。


但医生大姐姐还是很担心我,给我联系了市里最好的儿童医院。儿童医院的大哥哥来了之后,查看了我的各项指标。在看到感染指标时,他也皱起了眉。他们不知道我的指标为什么会出现异常,便着手给我气管插管,准备转院。


这根插进来的管子可真大,弄得我好难受!我便趁大家不注意的时候,自己手舞足蹈把可恶的气管拔了出来!可管子弄出来后我还是很难受,监护仪也一直在报警。


儿童医院的大哥哥只能再一次帮我把管插了进来。只听见大哥哥自己在嘀咕,不知道我是不是肺出血了,第一次插管便看到我的气道全是血涌出来,还好大哥哥的技术过硬,顺利完成操作。


生命里的第10小时



勉强睁开眼睛,我发现自己来到了一个新的暖箱,周边有很多跟我一样躺着的宝宝,但只有我自己在一个小房间了。听说我是感染性疾病,而且病因还没有明确。


转到儿童医院后,医生哥哥便给我下了这些诊断:


1.新生儿感染;2.肺出血;3.新生儿呼吸窘迫综合征;4.败血症?


时间一分一秒过去,我在儿童医院的NICU里,没有爸妈的陪伴,自己一人在努力坚持……


生命的第21小时


我的血培养结果终于出来了,真的是感染,而且是细菌已经跑到我身体的血液里面了。这个结果完全出乎医生大哥哥的预料。


我的血培养结果如下:


图1


生命的第25小时



医生大哥哥向我爸爸宣布了我的死亡。我正式地离开了这个我还来不及触摸的世界......


大哥哥说,导致我直接死亡的原因是B族链球菌暴发感染。但是,我在妈妈肚子里陪她定期产检时,B族链球菌结果一直都是阴性。


真想再看看这个世界啊,即便多1秒……


那些我想感谢的人,我的妈妈、我的奶奶、我的爸爸,还有那个陪着我站了一晚上的小姐姐,还有医生护士们,如果有来生,我还愿投胎到这里。


后记



以前我总觉得上级叫我们做B族链球菌的检查,或者收治母亲是B族链球菌阳性的新生儿,都是小题大做。直到,你用生命告诉我:


B族链球菌,我们需要了解更多!需要更警惕!


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文章来源于医学界儿科频道 

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