“夺命”流脑，你需要知道的都在这里

文摘 2024-07-05 18:08 湖南

7月3日，西宁市湟中区教育局和卫生健康局联合发布了一则重要公告，内容涉及湟中区第一中学两名学生因病去世的具体情况。这一消息迅速在家长群体中引发了广泛关注。公告中指出，两名学生均为八年级同班同学，先后间隔20天发病，且在短时间内不幸去世，病因均为脑膜炎奈瑟菌感染所引起的流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。

这种细菌究竟是什么？它的传染性如何？我们需要为此感到担忧吗？

什么是脑膜炎奈瑟菌？

脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）是一种能够引起急性脑膜炎和败血症的细菌。自1887年首次被发现以来，该细菌已在全球范围内引发多次大规模流行病，特别是在撒哈拉以南非洲，此地被称为“脑膜炎带”。我国在1966年至1967年，也曾遭遇一场严重的流行性脑脊髓膜炎疫情，由脑膜炎奈瑟菌引发，约有300多万人感染，病死率高达5.49%，造成了16万人死亡，发病率高达403/10万，是抗疫斗争中代价最惨重的一次。

由脑膜炎奈瑟菌感染引起的“流脑”好发于15岁以下儿童，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。发病急，进展快，病死率高（超过10%），发病后24小时可进展至死亡，暴发型如不及时治疗6-24小时内即可危及生命。治疗的黄金期以小时计算。感染者有1/5会留有严重的肢体和组织的伤残，1/3会终生伴有和神经系统损害有关的智力、视力、听力、运动能力、感知能力等后遗症。

我们身边有脑膜炎奈瑟菌吗？

至今发现人是自然界中脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主。脑膜炎奈瑟菌其实一直都存在于我们身边，健康人群携带率为0-15.5%，流行期间人群带菌率则高达25-50%。脑膜炎奈瑟球菌可在人鼻咽部黏膜定植或导致局部感染，仅约1％感染者发病，脑膜炎奈瑟球菌只有穿过黏膜屏障后方可引起侵袭性菌血症或流脑。

根据脑膜炎奈瑟荚膜多糖的特异性，脑膜炎奈瑟菌至少可分为12个血清群，95%的侵袭性疾病的脑膜炎奈瑟菌主要为 A、B、C、W、Y、X 六个血清群。在我国2010年至2020年期间，流脑致病株以C群为主，W、B和Y群有明显增多趋势。目前我国可以接种到的流脑ACYW135多糖结合疫苗可以为儿童提供最为广泛的保护，但其仍无法囊括对流脑B群菌株的防护，且接种疫苗5年以后保护效率会下降，因此疫苗的保护作用也不是100%。

流行性脑脊髓膜炎

是如何传播的？

脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，例如咳嗽、打喷嚏或近距离接触。人群密集的环境，如学校、宿舍和军队，特别容易爆发感染。

流行性脑脊髓膜炎

感染有哪些症状？

感染脑膜炎奈瑟菌后，患者的主要临床症状和体征包括发热、头痛、呕吐，和（或）有脑膜炎刺激征，婴幼儿可见前卤隆起。重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克。皮肤、黏膜出现瘀点（斑），瘀斑可迅速扩大融合成片。这些症状进展迅速，若不及时诊断治疗，可能导致严重后果甚至死亡。

如何确定是否

感染脑膜炎奈瑟菌？

1. 血常规

2. 脑脊液检查

3. 病原学和血清学检查

细菌涂片革兰染色镜检
细菌培养
核酸检测
血清学检查

其中，核酸检测方法快速精准，可作为确诊依据。

有哪些疾病症状

相似需要鉴别诊断呢？

流脑应主要与其它细菌所致的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等相鉴别。此外，还应与上呼吸道感染、其他原因的败血症、各种原因的紫癜、脑脓肿、流行性乙型脑炎和其他病毒性脑膜炎和脑炎鉴别。

流行性脑脊髓膜炎该如何预防？

疫苗接种：接种脑膜炎疫苗是最有效的预防措施。

保持良好的卫生习惯：勤洗手，避免与患者近距离接触。

避免人群密集场所：在流行期间尽量避免去人多的地方。

及时就医：出现症状应尽早就医，以便早期诊断和治疗。

面对流脑疫情，预防和及时检测是关键。圣湘一直深耕传染病领域，针对脑膜炎奈瑟菌的精准诊疗需求，圣湘生物创新推出了快速全面精准的脑膜炎奈瑟菌的快速核酸方案，助力脑膜炎奈瑟菌的精准诊治。

注：图片源于网络侵删

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