分享近期三例本实验室与外院检查结果不一致的凝血报告，分析可能的原因供大家参考。
患者1: 30岁男性，发现凝血检查异常（PT、APTT轻度延长）5年，无出血表现及家族史，肝功能正常。凝血因子检测（外送第三方）多个凝血因子减低：
来我院复查凝血因子，仅V因子轻度减低，考虑先天性V因子缺乏症可能：
外院结果考虑与标本外送过程中保存、运输不当，导致凝血因子活性普遍减低有关（不能及时检测的凝血因子测定标本，应干冰或液氮冷冻保存运输）。
患者2：37岁女性，外院发现APTT单独延长、多个凝血因子活性减低，无出血表现：
来我院复查，凝血因子水平随稀释度增加而升高，将标本4倍稀释后，内源因子结果均正常：
了解患者近期正应用抗凝药物，考虑外院结果为药物干扰内源凝血因子测定，而未按要求对标本进行多稀释度检测所致。
患者3：39岁男性，外院术前检查发现PT超出上限，FIB显著减低。既往无出血表现，肝功能正常，否认近期服用任何药物。
来我院复查，提示PT正常，FIB CLAUSS法及PT衍生法均显著减低，加查FDP正常，排除消耗性减低。患者为先天性低纤维蛋白原血症可能性大：
外院结果考虑为光学法检测，由于FIB过低，PT检测的凝固反应终点不明显，仪器未给出明确结果，而实验室人员也未查看PT凝固曲线，不恰当地报告了大于检测上限的PT结果。
总结：
这三个案例分别反映了凝血检测前（标本运输保存）、中（凝血因子多稀释度检测）、后（结果审核流程）规范化的重要性。规范的检测流程可能意味着消耗实验室更多成本和精力，但对于减少患者错误诊治的风险非常重要。
