本文数据整理、分析：罗远美、李赛赛、张敏、何圆圆、罗芳、鄂顺梅、王成
既往我们曾经联合多个实验室确定了基于沃芬平台的狼疮抗凝物（LA）判断阈值：狼疮抗凝物检测（沃芬平台）cut-off值的建立。
当时发现女性DRVVT标准化比值的判断阈值与不分性别的判断阈值有明显差异（见下表），而男性阈值则与不分性别阈值非常接近，基于其他检测平台的LA判断阈值也有类似发现。
因此，是否需要设置女性特异性的DRVVT判断阈值引起了我们的关注。由于送检LA的人群本身也以女性居多，这对于大量女性患者的APS、SLE诊断及血栓风险评估可能意义重大。
近日我们回顾性分析了近千例疑诊APS或SLE女性LA检测结果，分别按97.5和99百分位数对DRVVT结果进行分类：
1类.按不分性别阈值判断为阳性；
2类.按女性阈值判断为阳性，但按不分性别阈值判断为阴性；
3类.按女性阈值判断为阴性。
比较这三类人群的多个实验室及临床因素：
注：*，提示与2类相比，差异有显著性；ACA，抗心磷脂抗体；Aβ2GP1，抗β2糖蛋白1抗体；满足APS临床评分需≥3分。
可见1类与2类人群有相当的APS临床事件发生率；而2类人群的SCT阳性率、12周LA复查阳性率与其他两类都有显著差异。
因此，我们认为女性专用的DRVVT判断阈值或可用于风险分层，其有助于识别出存在较高风险的人群（例如其LA复查阳性率和临床事件发生率都在50%左右）。即对于那些DRVVT标准化比值结果落在1.11-1.19（若根据97.5百分位数）的、既往判断为LA阴性的女性患者，可视为“灰区”结果，建议结合其他检查和临床情况综合评估其APS风险并密切随访。
