身体器官没有高低贵贱之分,每一处都值得好好呵护,包括肛肠。
虽然比起心肝脾肺肾是没那么起眼,但是不得不承认的一点就是,肛肠在很多时候决定了一个人的生活质量。
我常跟人说,一个人只要吃得好、拉得好、睡得好,一般就没什么大问题。大家可以想一想是不是这么回事。
肛肠虽然跟“三寸的黄泥地”相关,但是不能讳言的是,一个人的排便,绝对就是当天心情的晴雨表,标志着一天的幸福指数。
排得爽,轻松一整天,排得不爽,憋屈24小时。
要是再有痔疮作祟,那就不仅仅是排便过程痛苦不堪,严重的连夹断便便都要深呼吸做好心理建设,尤其是有时伴随着出血,这哪是排便啊,简直是拉玻璃碴子,排完之后敢回头看的都算是勇士了,有病人告诉我,他上完厕所就像是在马桶杀了一只鸡似的。。。。那场面我连想都不愿意想,太惨烈了。
话说痔疮导致的各种生理和心理不适,会让人各种坐卧不安,生活质量严重下降。
更有严重的,痔疮出血太多导致贫血甚至失血性休克,还住进了ICU。
所以,痔疮也绝对不能忽视,话说,每个痔疮都有一段故事,每位“同痔”都有一段辛酸史,今天,咱们就说说痔疮。
有俗话说,十男九痔、十女十痔,虽有夸张,但也有点道理,因为据有关数据统计,痔疮的发病率高达87.25%,其中以内痔最常见。
痔疮是最常见的肛肠疾病。它是肛门和直肠处的静脉肿胀,类似于静脉曲张。
痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛管内的静脉曲张,在肛门开口处附近的静脉曲张则形成外痔,内痔和外痔通过静脉互相融合则形成混合痔。混合痔比较严重。
西医方面通过改善饮食、保持大便的通畅、高锰酸钾坐浴及保持肛门清洁来缓解痔疮症状。必要时,需要通过手术来治疗痔疮。
中医关于痔疮描述那是由来已早。
早在先秦时期《山海经·西山经》就有记载:“有鸟,名曰栎,食之已痔”,是世界上最早关于痔的命名。
然后是《黄帝内经》
因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。 --《黄帝内经》
这段话什么意思呢?
长期过度饮食,饮食物积聚胃肠,就会导致胃肠筋脉松懈不收。胃肠不得通降,燥热内生,下迫大肠,致血行不畅,血热食积滞不散,形成痔疮。
因此,痔疮形成和饮食不节、便秘、久病、劳累过度、脏腑虚弱及外邪入侵(湿热风燥瘀等)有关,痔疮一般情况下或夹湿、或挟热、或兼燥兼风,或久病入络瘀血阻滞。
此证系肛门生疮,有生于肛门内者,有生于肛门外者。初起成瘰,不破者为痔,易治。破溃而出脓血,黄水浸淫,淋沥久不止者为漏,难痊。斯证名因形起,其名虽有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠、小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。 --《医宗金鉴》
通俗讲,痔疮,多因热、风、湿、燥、淤而成。
我常跟病人打的一个比喻:肠道如河道,大便行于其间,如舟行于水。肛肠如同港湾,大便干结(实、热、食毒、燥)堵塞肠道,便秘不出,就如船舶过多而不得驶出港口,势必对出港(肛)口形成损伤;久而久之,损伤之处受到泥沙秽浊之物堆积,就容易形成暗礁,也就是痔疮。同理大便粘滞不爽(湿热)也会如此。哪怕大便平时通畅正常,但是自然灾害风雨雷电(外风外邪)也会对难免对河道对出港口形成损害。
但是痔疮一定是热吗?不尽然。
我以我自己经手的病案举例。
这是个52岁的中年女性,一周内便血5次,甚至鲜血盈盆,求助于我。
便血多,如不用纸巾按压良久,血不止,且心慌冷汗。
少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。 --《伤寒论》306条
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。 --《伤寒论》326条
蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利。 --《伤寒论》338条
失笑散:
方出于《外科正宗》,其方组成为五灵脂,蒲黄
主治:产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不省人事,及寻常腹内瘀血或积血作痛。又妇人血气为病作痛之圣药也,及治男子诸疝疼痛不已者。
赤小豆当归散:
《金匮要略》:下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(卷中惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六)
《血证论》:赤豆芽(三钱) 当归(三钱)
此治先血后便,即今所谓脏毒,与痔疮相似。故用当归以活血,用赤豆色赤入血分,发芽则能疏利血中之结,使血解散,则不聚结肛门。赤豆芽又能化血成脓,皆取其疏利之功,痈脓故多用之。俱用浆水服。
槐花:
《本草经解》叶天士
气平,味甘,无毒。主五痔,心痛,眼赤,杀腹脏虫,及皮肤风热,肠风泻血,赤白痢,并炒研用。
黄土汤:
灶中黄土为温性收敛药,而有止呕止血作用,本方为主药,和以地黄、阿胶止血更为有力;复以甘草温中、白术利尿、黄芩解热烦、附子逐阴寒。故本方为治血虚出血,手足烦热,小便少,或微肿,而半陷于阴虚者……本方含有大量附子,即便远血,若不见阴寒虚侯者,亦不得用之。而且本方亦不限于远血,对于吐血、尿血、子宫出血以及痔疮出血等,适证用之亦均有效,故一般出血而有虚寒证候,(虽有烦热亦是虚热状)而脉亦沉虚无力者均可用之。——《胡希恕经方精义笔录》段治钧
半个月后回访病人: