五一北京之旅之人在囧途
文摘
健康医疗
2024-05-13 22:24
广东
四五月间，岭南淫雨霏霏、缠绵不绝。每个毛孔都能拧出水来。外湿引动内湿，天人相应，像我这种从小生活在干燥北方而又脾胃虚弱的人，那就真的遭了罪，吃不好，睡不好，心情也不好，于是寻了五一假期，北上进京，一来可晾晒身体、舒缓心境，二来可带女儿研学、增长见识，三来拜访前辈旧友、以慰思念。读万卷书重要，行万里路也不可少，一家四口，说走就走。夕发朝至的高铁动卧，按理说还算舒坦，奈何不足一岁的儿子一夜醒了五六回，我跟先生彻夜折腾，疲惫不堪。还好，6点到北京西，找到提前约的车，直奔北京饭店。当天预约了国博和军博的研学，时间还是挺赶，我们要先去酒店寄存行李。清晨的首都，阳光明艳，天蓝柳绿，绿瓦红墙，沿途尽是宫墙府邸，名人旧居，诉说着京城厚重的历史底蕴和文化积淀。我虽出生长大于河北，距离京城也只有100公里，但是本科和研究生均在外地求学，来北京也就两三次，所以这二十年来北方老家的发展以及风土人情已经陌生了。这次回来，话也多，想多了解家乡，尤其是中医方面。因此，路上我看到一些装修考究、门面宏大的中医馆时，就忍不住问司机师傅：师傅，咱们这京城，看中医的人多不多。司机师傅是本地人，热心健谈，回答事无巨细。根据师傅回答，北京这边看中医的人也多，但是药费偏贵，他自己包括周围的亲友找中医看病，一周的药费大概要一两千，所以也不是普通老百姓经常看的起的。所以看了一阵，就去看西医去了。我问起师傅，那么北京的中医水平怎么样，北京有名的医生有哪些？师傅笑笑着说，谁有名我就不知道，反正感觉差别不大，找谁看还不都一样，逮着近的方便的看，反正中医就是慢慢调呗。司机师傅的看法虽然不代表全部，但是至少代表了相当一部分人对中医的刻板印象--贵、调理而已、水平就那样。虽然药费，不能一概而论，有些病种是需要一些贵重药材的，例如崩漏月经不调很多时候要用到阿胶，不孕不育经常用鹿角胶，皮肤病经常要用乌梢蛇，失眠一般要用到酸枣仁，中风或者半身不遂病人经常要开全蝎蜈蚣水蛭等等，药费不贵是不可能的。但是我确实知道有些同行，不管看什么病种，病人只要来了都要挨一刀，还有些同行，不论什么病都用贵重药材，也有些同行，喜欢动辄开三五十味的大处方，或者一次开给病人30剂以上，我想问下，这是治病还是卖药？失去了中医治病救人的初衷，沦为靠病人发财的赚钱工具，那么群众心中，对中医的整体印象就会越来越差，中医又贵而且又可能没疗效，这伤害的是所有中医的名声，那中医还谈何发展和普及？中医要扎根基层，要立足于为老百姓服务的，不能高高居于庙堂之上，成了人们眼中敬而远之的“奢侈品”，就算是旧时王谢堂前燕，也要飞入寻常百姓家的嘛。这时正巧路过天安门，9岁多的女儿说，爸爸妈妈，我太激动了，我们现在站在世界的心脏了！我问她为什么是世界的心脏？她说，因为北京是祖国的心脏，而我们中国，就是世界的中心。我们从小就对孩子进行爱国主义教育，因为有国才有家，爱国才能爱中国传统文化，才能热爱中医。![]()
当天上午去的中国军事革命博物馆，下午去的国家博物馆。我们都花钱请了专门的老师进行讲解。因为我们不仅需要孩子能看到实物，更重要的是，要让孩子学到实物背后的历史和故事。我和我先生的认知就是，关于教育，其实不止在课本上，还在活生生的历史中，书本学习重要，游历学习更重要。
古人云：闻之不如见之，见之不如知之，知之不如行之。游学将课本上的知识与现实生活相结合。当我们亲眼见到了课本中描述的建筑、文物，风景，感受到了它们的真实魅力，与历史对话，才能积淀内心的厚重。![]()
军博＋国博，是历史和文化的一场精神盛宴，孩子留下了非常深刻的印象。可惜场馆太大，时间太紧，这两个博物馆是值得多刷的，强烈推荐。30号行程安排很满，大人是一天两万步，两个孩子也累的够呛。晚上回去酒店，小宝在房间地毯上各种爬行撒欢，不到一岁的小宝胃口大增，吃了很多白馒头，加上白天吃的婴儿零食（白天行程紧，没办法做辅食），真是乱七八糟塞了一肚子，这为后面孩子发烧埋下了伏笔。1号则是故宫一日。从午门到太和殿，再到乾清宫，再到永寿宫，高大巍峨的宫殿，静静矗立，弹指数百年，石城依旧空江国，故宫春色，城池依旧，江水空流……从午门不问斩，到孝庄抚皇孙，到“甄嬛”金发塔，再到乾清宫诏书，最后到谭嗣同的去留肝胆两昆仑和溥仪的“前半生”，过往散了云烟，只留下同一片星空，历史读得愈多，看故宫的感慨就愈多。晚上是和好友聚餐，作为吃货的我，去了北京必须的是先安排烤鸭，近年最火的四季民福，那是肯定不会错过的。托跑腿小哥排了4个小时的队，值。入口即化，肥而不腻，不禁感叹，这世间，美景与美食，确实不可辜负。但是，吃到一半，小宝精神欠佳，摸了下额头，发烧了，出门最怕孩子生病，真是怕什么来什么，于是后面的聚会匆匆而散，只能抓紧回了酒店。小宝症状快速总结，高热，无寒战，覆被不拒（北京温度26度，不掀开被子说明还是有些恶寒）疲倦，心烦，大便30日已排，黏腻臭秽，小便黄，口干，胃口一般，处方小柴胡加葛根汤加生石膏藿朴夏苓薏汤，晚上8点钟，小宝面红身热呼吸急促精神偏差，先生出去共享单车狂奔快一个小时还没回来，我不断电话，原来是，导航软件找到的第一家药店倒闭，人去店空，第二家药店中药师下班，不给抓药，我只能先让先生想办法购买中成药小儿柴桂退热颗粒。小儿柴桂退热颗粒其实为柴胡桂枝汤加减，小宝未经汗法，表重，我又让先生买了美林以备不时之需，先生回酒店过程中，我存着侥幸心思，打开手机到美团上碰碰运气。不错，美团上居然有葛根汤颗粒，真是万幸，这个药其实并不好买，居然在网上能买到，顺手又买了姜和枣。这个时候有朋友要问了，刘医生，你这出门为什么不带药？唉，我一声苦笑，这还不是广东给我惯的呗。广东的药店不仅密度高，而且绝大部分都有中药，大部分药店都会营业到晚上十点之后，还有不少24小时药店，时间长了我还以为全国都这样，谁知道被现实抽了一耳光![]()
这次孩子在北京生病，我就知道了人生地不熟的外地人在京城想买齐中药其实并不容易，真是失策了。晚上孩子只能吃中成药，小柴胡颗粒➕葛根汤颗粒，2个小时一次，自带了煲粥器，喝药后喝少量热粥或者热水，孩子烫的厉害，大概有39度多，我们根本没买体温计，孩子精神状态OK就没啥慌的，一夜下来，晨起孩子已经热退，身凉，脉静。2号的计划是拜访一位经方界德高望重的前辈，前辈多年来对我教导关爱有加，既是师长又是祖辈，虽然孩子退烧后需要静养，本来计划爸爸在酒店带孩子，我自己去，但是这位前辈非常喜欢孩子，小宝出生后一直关注孩子成长，他强调说来一趟不容易，一定要我带上宝宝看看。小宝退了烧，精神很好，就是有些烦躁，胃口也不太好，跟前辈见面的时候孩子一直哭闹。我考虑再给小宝开点解表清热解食毒的药就好了，就开了柴胡桂枝汤加枳实导滞丸加减，吃完饭回酒店只有2公里，就一路沿着古香古色的北京胡同步行回去，边逛边找药店。谁知前后经过了3个药店，都不抓中药，好容易才找到一家可以抓中药的同仁堂。因为小宝没有发热，所以柴胡只用了10克，但是半夏药店也不给抓，说是毒性药物，没有医师处方不能抓具。可悲的是我出门没带医师证，也没带处方本，只能缺了这味药了。晚上小宝精神好，胃口也不差，可惜中药喂不进去，孩子吃药一般比较难，尤其是婴儿，我一般都会加点甜叶菊来矫味，因为开的是经方，多的药味也就十来味，少的四五味，药味不重，孩子都爱喝，所以我门诊小病人中几个月的小宝宝都比比皆是，这次给我小宝抓药，没加甜叶菊，味道苦，难以下咽，他不肯喝，我想着他已经退烧，便不强求，事后看，是我亲妈光环太重，属实是大意了，其实孩子余焰未熄，并不稳妥。凌晨四点，小宝哭闹，身热如炭，估量体温40度，手头无药，前几日已经小柴葛，麻桂大汗不得再汗，于是小儿柴桂退热颗粒冲服，2个小时一次，上午体温稍有回落，仍不平稳。3号计划是去圆明园的，酒店也在圆明园附近，我当机立断，圆明园不玩了，赶紧到新的酒店，继续抓药煲药。我也先把准备的热积贴给孩子贴上，幼儿皮肤娇嫩，我自己配了一些处方，打成粉，根据孩子体质寒热虚实，病情表里不同，给孩子穴位贴敷，腠理相传，对疾病帮助效果不错。退房后酒店外等车时，北京春风仍劲，柳絮满天，孩子肯定要是汗出当风了，我估计反复高热肯定会有，但是这也无奈之举，平时跟患者朋友们说的最多的就是发热期间避免受风，不要洗澡，注意饮食和休息，但是人在旅途，身不由己，我自己也没法遵照自己的医嘱了![]()
小宝高烧昏睡，脉浮数，面色红，时有四肢抽动，心烦，声音嘶哑，胃口一般，口干，大便2日未排，小便黄热，处方柴胡汤加桂枝加葛根汤加生石膏。我虽然是中医，对病情发展转归有所把握，孩子四肢抽动仅仅是热盛津亏，筋脉失养，没有抽搐惊厥史不用惊慌，但是我又是一位母亲，说不担心和不心疼也不是不可能的。别说小宝不到一岁的孩子，我家姐姐快十岁，上周六发热，我和爸爸下班后2个小时开车到佛山，给孩子看了病开了药又3个小时（堵车）开回来，到云浮已经凌晨，好在周日清晨姐姐已经退烧。其实真的就是可怜天下父母心。很多家长在孩子发热的时候，不知所措，就带去打针输液，心态我懂，但是如果不能镇定去处理的，滥用抗生素激素的话，那么孩子正气免疫力受损，后面带来的将是无穷无尽的烦恼，反复生病，反复发热咳嗽，全家苦不堪言。爸爸出去一个小时没见人影，不出意外的话又出啥幺蛾子了。小宝在我怀里昏睡，呼吸急促，我打电话催着爸爸，怎么那么久还不回来呢。爸爸无奈的说，去的第一家同仁堂，缺柴胡和葛根，把其他先抓齐，去2公里内第二家，又是家倒闭药店，再到第三家，这家不卖中药，百度导航附近没啥药店了，不是景区就是大学（好像是清华北大北邮啥的也没工夫去打卡了），这样的情况也是我没预料的到的，我当即跟爸爸说，你打车跑远点去买，看到哪家买哪家，挂了电话，我有种巧妇难为无米之炊的无奈，于是又打开美团跑腿，跑腿小哥也需要2个小时，看着怀里的小宝，我真的挺着急，这次出来也没带针，这样的情况这不让人干着急吗？还好过了四十分钟后，爸爸电话来说第四家药店也不齐，但是跑到第五家同仁堂终于把药抓齐了，我心里松了一口气，把美团跑腿取消，并打赏了小哥，等爸爸回来煎药。爸爸很醒目，还带回来了甜叶菊，这个时候四点半，煎好药，五点半，小宝吃完，吃粥，慢慢出汗，八点再吃药，九点退烧。喝粥后，小宝躺倒酣睡，趁这点时间，我和爸爸姐姐在酒店房间看了部电影《第二十条》，挺好看，我给打8.5分，也算为没去圆明园找补回来一点。天下第一园林名不虚传，泛舟昆明湖，登临万寿山，微风和畅，美不胜收。![]()
当晚高铁动卧返粤，小宝一切稳定，5日凌晨到家，一切安好。这次北京之旅，很开心，也很曲折，有遗憾但是没关系，后面我还会接着带大宝小宝游历全国，不过要长个心眼，自己带针灸，带一些中药，以备不时之需。北京之旅中小宝的这次发烧其实真的给我的启发和思考很多。关于旅途中孩子生病临时抓中药，这不是第一次了，2019年，带着姐姐去甘肃，在从张掖去嘉峪关的路上，5岁的姐姐水土不服，发热呕吐，好在当晚住嘉峪关市，在酒店外面的一家药店就把药抓齐了，喝了一夜药，第二天一早姐姐就退烧了，还冒着小雨跟我们登上了嘉峪关，也没影响后面敦煌、青海等地的旅程。姐姐这次抓药应该算是幸运的，可能跟甘肃的中医环境比较好有关，毕竟甘肃是中药材大省，甘肃的定西有“中国药乡”的美誉，岷（县）当归、纹（文县）党参等更是天下闻名。还是黄芪、大黄、麻黄、柴胡、甘草、板蓝根等中药材的产地，记得路过张掖，七彩丹霞山下面就是一片片的麻黄。甘肃中药好抓，可是别的省份真的很难讲。今年一月，自驾海南，回程前一天，海口突然气温大跳水，冷风嗖嗖，我又没给家庭成员带厚衣服，八个月的小宝被冻感冒了，咳嗽严重，所幸没有发热，我让先生去买药，也遭遇了北京这样的窘境，第一个药店只卖西药，第二个药店倒闭，第三个药店才有药。但是第三家药店的店员态度非常差，爸爸进去的时候，店员正在用手机斗地主，她看只抓一剂药，就说等一下，然后继续斗地主，我老公催她快点，说宝宝不舒服等着吃药，她非常不耐烦地说没见我这刚抢到地主嘛，这一局还几千欢乐豆呢，你等不及就去其他药店抓呗。爸爸看了下时间已经9点多了，怕再去其他地方都关门了，只能耐心等人家斗完这局，谁知道人家斗完一局又开了一局，还又抢到了地主，只能看她一边斗地主一边抓药，中间进来其他人买药，店员还去照顾别人，爸爸虽然愤怒但也无可奈何，还好爸爸本科也是学中医的，也认得中药，只能先抓了药，自己核对好，事后再想办法投诉找回场子。这一副药，前后搞了一个钟头，好在服药后小宝好转，也并没有发热，这次也是阿弥陀佛。上面的几次抓药，折射出一个道理，就是中医的存在和发展真的是一个严峻的现实。很多地方中医土壤和氛围并不好。
我想有几个原因。
一个是有些人对中医的误解太深。
西医的进步对于人体脏器以及病理指标方面有更深的研究，而中医还停留在阴阳五行脏腑理论阶段，随着西方思想以及资本的渗透，有些人就认为中医不科学，所谓的“没有循证依据”，说是一个处方有效没效没有经过大量的临床试验。话说我也是5年本科3年硕士，那些科研啊临床啊对照啊，研究生阶段我也做过课题研究，我很熟，但是现在纯中医临床近十年，随着临床的增加，越来越感悟到，人体不是机器，没有精密计算程式，一个药不可能对所有人有效，不同的人，有不同体质、情绪、性格、年龄、地域、基础疾病、饮食习惯的不同，每个人都不同，那怎么去衡量一个药对所有人都有效呢，可能吗？哪怕是西药，例如降糖药，很多人有效，也有很多人无效。有效的那部分人，血糖降了，但是有的人胃口差了，有的人心慌冷汗，有的人易腹泻，那么只看这一个血糖指标就说明西药是行之有效的吗？看病是看整体而不是局部，如果局部某一个指标好了，但是整体反而无效或者糟糕，那么可以说这个治疗方式一定是科学的吗？所谓的科学不一定是科学的，科学的旗帜已经一百多年了，它也不断在认识在进步在不断推翻修正自己以前的理论，还有很多所谓科学认识不到的地方。中医就是。我尊重现代医学，但是有些好事之徒很可笑的一点，就是认为西医的药物开发都是经过小白鼠或者猴子试验的，很科学，中医没有经过试验不科学，那我请问你，小白鼠能跟人一样吗？猴子能跟人一样吗？远到几年前猪心移植到人体后两个月死亡，近到近几日猪肾移植到人体两个月死亡，你又如何以对？中医是几千年来验证于人体行之有效的医学，打着科学幌子的中医黑或者被洗脑者不懂中医，那又有什么资格说中医不科学呢？现在的中医科班教育真的是很难培养出人才来，学习中医期间也学习西医这是没问题的，但是五年的中医院校学习，基本就是死记硬背，话说经过高考的学生，一下子接触阴阳五行，五运六气，他能看懂吗？为了不挂科，只能硬着头皮记，到了大四大五，说是实习，又有几个学生有好运气，跟到比较厉害的中医跟诊？基本就是在住院部打杂，写病历，收病人，最后一年要考研，很多人还脱产，这样的五年，能学来什么呢？而在我们古代，中医的培养是师带徒的模式，徒弟白天跟老师跟诊学习，下午晚上背诵经典，一直是实践和学习相结合，这样才能培养出来真正的中医，中医院校出来的学生学了5年不会看病，医院不招收，于是再学三年，三年也是在医院规培，也是流水线式写病历收病人轮科，怎么锻炼自己的中医功力？这样毕业的中医学生，哪怕是博士，很多也不会用中医知识来看病，只会开西药，做手术，开检查单，就算用中医，也是心血管病就活血，发热就清热，咽痛就消炎，采用头痛治头脚痛治脚的西医思维来开方子，这样不伦不类的中医如何取得患者的信任？再有就是冒充中医的骗子太多，中医里的财迷和药棍也不少。有些人高中都没毕业，找地方培训3个月就敢开个养生馆理疗馆“借壳上市”开诊行医。他敢开，有人敢去看，真是傻子太多，骗子都不够用了。您说这种人他能算中医吗？在这种人手下，就没他不敢看的病。人家这种人也不怕查，查呗，换个养生馆继续“借尸还魂”，反正嘴能说，一阵忽悠还怕没病人？民间还有的中医倒确实是有资质，但是脑子没用在提高医术上，人家用在营销和圈钱上，各种“骚操作”，看个病还玩什么套餐制，会员制，动不动就几万块治疗某某病，无效退款，推荐几个人买药看病打折特价，你看病啊还是搞传销啊，这样的中医还不如骗子呢，脏了中医的招牌啊。当然现在有些有点本事的中医，前文说过，倒是也能治一些病，但是为了逐利给病人开大处方，开名贵药，一付药动不动一两百，两三百，这样普通老百姓几个看得起？有的中医开药动不动就开半个月甚至一个月两个月，疾病和人体是动态变化的，知道的您是开药，不知道的还以为病人来你这进货来了。好中医确实是稀缺资源，我始终认为收诊金是对的，毕竟这么多年苦读以及临床，技术知识是值钱的，医生也有老小，也要还房贷，供孩子上学，赡养老人，赚钱是应该的，但是中医应该要称为文人而不是商人，文人要有风骨，有原则，中医的使命就是治病救人，而不是敛财，原则就是宁可架上药生尘，但愿世间人无病，而不是买药58元送10个鸡蛋，靠开大处方和贵药的大夫，哪怕看的再好，也不能称的上是一个好医生，那么也就没了群众基础，我一向的原则，开药不论权贵平民，多一味药不开，困难的群众减免诊金甚至药费，只求不要辱没祖师爷以及授业老师的名声。从我自己的各地抓药经历来看，虽是小事情，但是真的反映了中医的很多问题，见微知著，由小见大，我希望以后，不管在哪，中药越来越普及，有良心有温度的纯中医越来越多，好中医也越来越多，群众才有信心选择中医，才能让中医重回她该有的位置。（全文完）
