佳人瘦身险伤性命，爱美谨慎三思而行
文摘
健康医疗
2024-11-05 22:41
广东
爱美之心，人皆有之。但是在追求变美的路上，也要注意呵护自己的身体，不要滥用药。我一向反对通过注射各种化学类药物去干预人体来达到变美的目的。因为人是一个整体，牵一发而动全身，不能乱来。如果以生命健康为代价去追求美，那就是得不偿失。健康，也是一种美。失去健康的“美”，也是病态美，不仅不会持久，而且大多数时候对人体伤害巨大。她为了减肥，去打了某种减肥针，之后就呕吐不止，大小便皆闭，形同“关格”之危证，其实挺危险的。何为“关格”？这里咱们先卖个关子，我们文后会讲到。![]()
该病人10月7日身体不适申请加号，具体细节未谈，但是心急如焚，10月8日加号面诊。面诊时，看得出病人是一位年纪不大的女性，但是她的体态非常奇特，佝偻身体、面色萎黄、行走困难，由我助手帮忙搀扶，方才入到我诊室。再细看之下，这位病人肌肉瘦削、目无光彩、动作迟缓，打个不恰当的的比喻，当时的状态，真是如同一朵干枯的玫瑰在风中飘零，好像随时会摇摇欲坠，我不免心中一惊：又是一个棘手的病例啊！如此年轻女性，如此神少神败之象非常少，看情况确实不妙。10月3号下午在外地某美容院注射减肥针(转×蛋白)后，晚上出现呕吐。前三天无法进食饮水，呕吐至无物可吐直乃至黄疸水，呕吐时伴随周身战栗大汗淋漓，外院就诊输液2后无好转，现一天仅能饮一杯豆浆+几口小米粥，闻到油烟味必吐，打针后至今5天体重下降5千克，全身无力伴随头晕、眼前发黑，胸闷气短心慌，呼吸困难。10月3号至今无大便，输液时有点滴小便，平素无小便。恐呕吐口干不敢饮水。入睡困难。畏寒，四肢末端微凉，现无打喷嚏流鼻涕鼻塞，无咳嗽咳痰。LMP28/9，月经周期规律，经前乳胀，无痛经，轻微腰酸腹泻，月经量多，5片基本湿透，血块少，鲜红，5-6日干净。现无明显异常白带，无瘙痒异味，平素无不规则出血。辨析：刻下症见，呕吐黄疸水，食不下，口中和，呕吐时伴随战栗汗出，胸闷气短心慌，头晕，周身乏力，大便无，小便输液时少量点滴，无输液无。患者呕吐黄疸水，纳差，口中和，脉细弱为胃虚寒，寒饮上冲之象，胸闷气短心慌亦为寒饮冲逆之象，水饮上冲，上而不下，津液不得濡于大肠，故五天无大便，津液上不得下，且吐下之后，定于完气（津液）故小便无，参考《伤寒论》58条：大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。（此“勿治之”，不是不治，而是不要再利小便，因为已经无水分）而患者有无表？患者未见恶寒体痛发热等表，而有一症状令人十分玩味，即患者呕吐时伴随战栗并大汗淋漓，一般战栗当为伤寒邪气欲出，其人本虚，邪与正争，微者为振，甚者则战，战退正胜而解矣。而该患者一无恶寒发热，二无头痛身痛，三无脉浮紧，患者呕吐重，病在里，呕吐时战栗汗出为兼象，病不因战栗汗出而解，故该症状不为正邪交争欲以表解之象，当为大吐之下伤及中气阳气，阳不温煦而战栗，阳不固密而大汗，故患者无表。方用：吴茱萸汤合苓桂术甘汤--方中之桂不解表，一为降冲，二为下气。食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
在此有个小插曲，患者精神状态实在太差，呕吐不止，二便俱闭其实已经电解质紊乱，是有危及生命可能的，我肩头责任很重，也冒着风险，我再三交代，服药后观察一天，如二便仍不通，大汗淋漓，仍有呕吐不止的话应及时急诊处理。事实证明，中医治疗急性病也势如破竹，但是小心无大错，各种情况都要考虑到位。
上次就诊服药后呕吐明显减轻，昨日晨起呕吐一次黄疸水，今日干呕，胃口稍好转，无胃胀胃痛，无嗳气泛酸，无口干无口苦，现能进食粥水，全身无力伴随头晕眼黑减轻，胸闷气短心慌减轻，现无外感症状。睡眠难入睡改善。
服药后出现一次大便，成型量少不畅，无腹痛，小便黄，异味，基本通畅，白带粘稠，轻微瘙痒异味。方用：吴茱萸汤合外台茯苓饮。因水饮冲逆，加半夏降逆化饮。外台茯苓饮
治心胸中有痰饮宿水，自吐出水，复心胸间虚气满不能食，消痰气，令能食。
茯苓（三两） 人参（三两） 白术（三两） 枳实（二两） 橘皮（二两半） 生姜（四两）
上六味，水六升，煮取一升八合，分三服。如人行八九里，再进之。
赵良曰：呕为痰饮动中，涌而出之。呕尽本当渴，渴则可征支饮之全去。今反不渴，是其饮尚留，去之未尽也。用半夏之辛温，生姜之辛散，散其欲出之饮，则所留之邪自尽矣。半夏、生姜皆味辛，可治膈上痰，心下坚，呕逆目眩。然悸必心受水凌，故加茯苓以去水，伐肾邪，安心神也。后方加人参、枳实、橘皮，此由上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归于肺，肺不能通调水道，以致停积为痰为宿水。吐之则下气因而上逆，虚与气结，满不能食。当补益中气，以人参、白术为君；茯苓逐宿水，枳实破诸气为臣；开脾胃，宣扬上焦，发散凝滞，则陈皮、生姜为使也。其积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食，此证最多。
该患者打减肥针后，吃不下饭，呕吐不止甚至无物可吐，大便不通，静滴补液方有点滴小便，其实此为危象，可称中医之“关格”。关于“关格”，王冰注解的特别好∶“格为食不得入，关为水不得通”。这种病是指的阴阳俱盛极而生化将息，阴阳都盛极，身体的生生化化都快要熄灭了这种情况。而该患者为阴盛格阳，为打针后伤及中气，胃虚寒饮上冲呕吐不止，大吐之后，又无完气，机体陷入沉衰，浊阴弥漫，可上不可下，吐后汗出淋漓，即将阴盛格阳，有亡阳之虞。正如林佩琴所言：“下关上格，中焦气不升降，乃阴阳离绝之危候”（《类证治裁.关格》）。该患者生病前纳可，二便常，当为常人，病不至少阴或者太阴，该病发为急病，并非少阴病（久病）膈上有寒饮，干呕者，故无需四逆辈；而患者正邪交争于胃肠之里，虽手足微凉，呕吐时汗出，但是无脉微欲绝，无大汗，无四肢厥冷，故无需四逆辈急温之；患者虽呕但是无小便复利之津液亡脱之象，也无微热之阴阳离绝之象，无四肢厥，故无需四逆汤。对于女人来说，上至80岁的奶奶，下到几岁的萝莉，都是爱美的，我也不例外，这几个月忙着开新诊所，吃不下，睡不着，还操心，甚至有时候还干点体力活--偷偷告诉大家，诊所的很多桌椅都是我亲自安装的，我感觉我自己整个脸都凹下去了，面色也痿黄不泽，眼袋也很大，我也很焦虑。可是有啥办法呢，我知道“形不足者温之以气，精不足者补之以味”的道理，我只能喝点中药调整胃口睡眠，多休息，少思虑，慢慢自身化生津血养回来嘛，由内而外的气色好，才能漂亮。但是有些女孩子，面色不好就去打水光针，有眼袋就要割眼袋，肚子大就要抽脂、打减肥针，感觉美容瘦身很快，感觉是快了，但是其实所谓的快，可能带来是慢甚至是遗祸无穷。因为不是针对病情而注射人体的药物或者美容药物，对人体来说都属于异物，在现代医学来讲打这些东西要人体要发生排异反应，在中医角度这些药物那就属于药毒，人体正气一定会与其斗争，欲排其外出而不能，邪正交争于皮肤腠理之间，影响气血津液运行，从而产生痰、湿、淤甚至毒。从而面部会泛红、过敏、硬块、肿胀、痤疮。大家经常看新闻就知道，谁谁谁打了水光针会烂脸会过敏，某某明星打了玻尿酸会馒化，这真的不奇怪。关于脂肪，有些是属于痰湿，当然是一些代谢废物，但是有些脂肪，是健康的脂肪，现代医学讲，脂肪有储存能量，保持体温，固定、包裹脏器的作用，就算是很多健美运动员由于比赛需要，刷脂太猛，导致体脂含量太低，都会出现各种各样的健康问题，甚至危及生命。![]()
在中医角度，脂肪一部分是属于“膏”或者“肓”的范畴了，膏肓的代谢隶属于心包和三焦，人靠三焦通行元气，所以膏肓和元气关系密切，那么有些健康的脂肪那么就和三焦运化以及元气有关，所以抽脂手术你哪里晓得抽的是好的还是不好的？所以我们经常看到有些新闻，有些抽脂手术小则伤身，大也可以致命，前几年某香港名媛抽脂手术死在手术台这个新闻特别火，虽然爱美之心人皆有之，但是追求健康的美更重要。![]()
而这个患者打的减肥针，称之为转×蛋白，应该是SGLT-2抑制剂，具体是不是呢，西医的同行可以帮忙给大家科普一下，这个东西其实是一个降糖药，打针后血糖降低，延迟胃排空时间，百分之八十病人会产生呕吐症状，又吃不下饭，当然会瘦。但是，你说没有血糖高的人打这个玩意这不是没病找病吗？就算血糖高也要通过正规医师开具合理的降糖药，并通过饮食运动来减重，中医治疗糖尿病效果也是杠杠的，但是那没病的人，打这个降糖的针，吃不下又呕吐，其实是胃气伤了，中气伤了！再延伸一点，像这个病人情况，其实吃不下、呕吐、二便俱无的情况，也就类似于现代医学的尿毒症，而事实上该病人处理不当，确实会损伤肾功能，因为中气衰败，浊阴弥漫，三毒伤及脏腑（经方虽然辨证不依从脏腑五行理论，但是脏腑是客观存在的，也无需避讳不谈）。关门不利，浊毒不能通过三焦而排出，那不就是进一步损伤肾实质肾小球啦，所以如果这个病人没有及时妥当处理，还是非常危险的。肾损伤甚至尿毒症还是很有可能，而电解质紊乱，酸中毒那些肯定已经发生了。所以，各位爱美的姐妹们，刘医生在这里给一句忠告：医美有风险，爱美需谨慎。咱们想变美，可以通过让自己变得更健康来入手，让自己心情舒畅、气血安和、阴阳平衡，自然会由内至外散发着美的光彩！
（全文完）
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