读古人医案，常有覆杯而愈，效若桴鼓之描述,一经临证乃深信经方竟有神奇功效,由此领悟伤寒六经之法,统病机而执万病之牛耳，则患病无所遁形,病可以有千种万种，但病机则不出六经八纲之范畴,正是《内经》云,知其要者，一言而终的明训。执简驭繁，万病一理,临证之际，不必在命名上钻牛角尖,不单不考虑西医的病名，就连中医的病名也无需深究,胸中不存一丝先入为主的偏见,头脑空明灵动，据四诊八纲以识主证，析症候以明病机，如此虽不能尽愈诸疾，孰可见病知源，少犯错误。仲景学说是中医学活的灵魂,也是破解世界医学难题的一把金钥匙,难症痼疾,师法仲景 是我一生的座右铭,愿与青年中医共勉。 --李可
李某，男，6岁。
全身浮肿，先自足跗部开始，面目及身逐渐浮肿，腹皮膨胀如鼓，四肢水气聂聂动，色明亮，皮光薄，按之凹陷，阴囊肿大如柑，水液淋沥渗出，溲短气喘，脉象浮弱。
辨析:
患者周身浮肿，腹胀如鼓，四肢水气而动，阴囊肿大、水液淋沥渗出，为一派水气在表之象。
虽水气在表，是风水乎？是皮水乎？
关于水气病，无非在表在里，在表者汗而发之，在里者利其小便。
而该案中，虽脉浮，但无恶寒体痛，貌似无表证。
但是，诸位医家请看患儿一症状：四肢水气聂聂而动——聂聂而动，为微动的状态，为水气在皮肤之中，如皮肤中单纯有水，则为重为肿，而无微微动之态。如有动，则为水气相击，为人体津气向上向外欲解之机，故该水气在表有欲解之机。
该案中又有水气上冲迫肺则喘，津液不下则小溲短。
所谓表证为病邪与正气交争于体表，人体抗邪有向外向上欲以汗解之机，患者身肿、脉浮、四肢聂聂动、喘；皆合此病解之机，故该案也可称之为表证。即为太阳证。但是患者脉浮弱，此为津液不足，故无需麻之峻汗药，桂透表即可。
而患者又无渴，无汗大出，无舌红苔黄，故无里热。
里见喘而溲短，脉弱，故里为津虚水饮重，故六经辨为太阳太阴合病，治法需透表降冲利水补中，而水饮又无化热，故无需泽泻、车前子、猪苓等；仅用茯苓，白术，防己等平性温性利水药即可，而该案水气奔腾于外，故不用术，否则力量牵掣于里，不得专走皮肤。故用茯苓，防己即可，该案呼之欲出，即茯苓防己汤。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 --《金匮要略》
和久田氏曰：聂聂者,微动貌,即为肉瞤貌也。
又曰：防己茯苓汤,治皮水病,四肢肿、冲逆、肉眶者,是亦正气不能达于皮肤而肿满也。加以水气冲逆,至于肉瞤,故重用茯苓为主治,佐以防己、黄芪、桂枝、甘草,以宣正气而降冲气,可见是利水气之意。
关于茯苓防己汤和防己黄芪汤之区别，我的见解，其奥秘区别在药物组成以及药之分量上。
茯苓防己汤:
防己（三两） 黄芪（三两） 桂枝（三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）
防己黄芪汤
防己（一两） 甘草（半两，炒） 白术（七钱半） 黄芪（一两一分，去芦）上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。
茯苓防己汤着重在饮之多之重，茯苓六两，可以说水饮重且病在表故水饮横逆四窜于皮肤而生风，故四肢聂聂动，需桂枝甘草降冲逆；
水饮溢于皮表，则肿，需稍加透表，开北窗透南风，因脉弱亦不需麻黄，桂枝即可，故该处桂枝又有调和营卫之功，因里饮重，表不透，故重点放在透表化饮，故用茯苓，防己利饮，黄芪为双保险，一为补中防止水饮再生（胃虚则饮生）一为固表以实络脉，使水不横逆流窜且再次为患。
故该案可是说皮水，但是也可说兼风水，因表不透，水气上冲，可参桂枝去芍加茯苓白术汤。
而防己黄芪汤无桂枝，除却防己白术利水外，黄芪，甘草，生姜，大枣无一不是健胃补虚之药，因胃虚则饮生，胃虚则络脉空虚，（时方讲冲脉为十二经脉之海，冲脉隶于阳明，阳明多气多血之经脉，）则水饮流溢于四肢，则身重无肿，虽有水气，但是我认为没有茯苓防己汤程度严重，其重点在于建中，如同一个国家，国家空虚则边防虚弱，唇亡齿寒，外敌骚扰不重，故需建设国家，稍加强边防即可。故白术除却利水外，其暖胃补中意味更重；
本方与茯苓防己汤虽都主水气浮肿，但防己黄芪汤无桂枝、茯苓故不治气冲肉瞤，方有白术，生姜，大枣，黄芪，主要治疗胃虚于里而气不足于外，外有停水，故身重，汗出恶风；虽汗出恶风似桂枝汤证，但是是因表虚不固，与外感无关，故重用黄芪补虚即可，该条言风水，我认为其实是皮水，为水湿在肌表反应出来的证，也属表，只是不同于太阳伤寒、不同于太阳中风之表，乃是黄芪类方实表固表之方证
原医案：
李某，男，6岁。全身浮肿，先自足跗部开始，面目及身逐渐浮肿，腹皮膨胀如鼓，四肢水气聂聂动，色明亮，皮光薄，按之凹陷，阴囊肿大如柑，水液淋沥渗出，溲短气喘，脉象浮弱。病缘脾虚不能制水，肾关不利，复外感风寒，湿邪引动而急剧发作。治宜补虚托表，兼佐利水，使卫气行而潴留体表之水邪消退。仿《金匮》防己茯苓汤加味而治，日服一剂，七日后体重由48斤减为24斤，水去殆半，痊愈出院。防己一钱，茯苓一钱，黄芪一钱，桂枝六分，炙甘草四分，陈皮六分，腹皮一钱。（《陈耀庚医案》）
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