哎，妹子，你别跑啊，我还有话说......
文摘
健康医疗
2024-03-04 21:49
广东
这是个20多的女孩子，由于月经几个月没来，找我看诊。一进门，我先对她仔细端详一番--刘医生喜欢端详病人，来看诊的不要紧张，有些病人一看医生认真看自己就心里发毛，还以为有什么不好的病，这个大可不必，我只是在望诊而已。但见女孩面部黧黑、晦暗多油、体型偏肥胖，把脉左手滑利异常，右手寸关尺沉细微滑--这脉象明摆着怀孕脉象，但是也未必百分之百，因为有的病人月经不调吃激素也会这个脉象。对于首诊病人，我喜欢先把脉，先把握病人整体情况，然后再慢慢问诊，虽然助手录过病案，但是把脉之前我一般不看，主要是怕干扰我的思路。我：把脉出来你确实是怀孕了。但是你之前月经不调吧？女孩：这次不正常，有时候会延迟一个月，其他都正常。我：从什么时候开始月经延迟，多少年了？还有，你有没有多囊？女孩：没有多囊，这次月经不正常才来看诊，之前有时候会延迟一个月，其他都正常，我：那就是不规律啊！那么你月经这种状态到底多少年？我有点抓狂，后面等了很多病人，不能在这个小问题上耽搁时间，我就让助手重新给她问一遍，主要采集患者初潮后月经周期情况，以及有无医院诊断多囊，以及头胎是如何怀孕等。我看下一个病人，准备后面等助手问清楚了再继续给她看。十分钟后再叫她，助手说这个女孩说诊所里艾叶味道有点冲，出去了。我没在意，然后继续看，结果女孩直到我下班了还没来，招呼也没打一个，我才知道被她放鸽子了。![]()
本来是来调经的，既然怀孕了，那就不用看了，还开啥药花啥冤枉钱？但是咋样，你也要跟医生说下吧，开不开药无所谓，这样急头白脸地跑了，我老是感觉有点可笑，也不尊重医生，其实也是很糊涂的体现。如果你不想要这个小宝宝了，那就和家人商量商量，那我无权过问。但是如果想要这个小宝宝，又觉得已经怀孕了，再吃药就没必要，那就大错特错了。今天呢，我就再给准备备孕、或者已经怀孕、还有易反复胎停的患者掰扯掰扯这个怀孕的事。为什么要说“再”呢？因为我女性病人特别多，因此怀孕这个问题我多次在我公众号写过，大家有空可以往前翻翻，比如：这个怀孕啊，第一，月经必须得正常，这是基本条件，但是其他脏腑气血也得正常。中医讲究胞脉属心，肝主冲任，肾主生殖，脾主带脉主固摄胞胎，冲脉隶于阳明胃经，当然冲脉和月经有关，任脉和妊娠有关，所以大家会发现，为啥有的人月经挺正常的，还是怀不了孕，那就是脏腑气血出了问题。肝之经脉通过任脉与胞宫相联系，肝藏血嘛，肝气喜条达、恶抑郁，肝气畅达则血脉自通。肝郁则气滞，气滞则血瘀，甚至淤久化热，气血凝滞，冲任不通还怎么怀孕？因为脾胃为气血生化之源，为后天之本，如果脾胃虚弱，那么气血不足，后天不滋养先天，精血不够啊，那么怀孕的物质来源就不够啊，人体肯定是精血充沛才能把多余的气血拿来滋养胚胎嘛，就像种庄稼，如果土壤贫瘠，种子能发芽吗？当然，肾虚不孕这个就不说了，老百姓都知道，肾主生殖。而心系胞脉，心为五脏六腑之大主，为神明之官，对怀孕有影响，心血流畅，诸脏相协，子宫感应，阴精施泄，就容易摄精成孕，中医临床上，调摄心神对排卵甚至受孕都有帮助。所以有些病人太焦虑，肝气郁结，心血暗耗，心脾两伤，也怀不上。西医就讲，不孕跟情绪有关，我们中医也早就发现了嘛。当然，有些病人淤血比较重，胞脉不通，或者痰湿比较重，子宫如同汪洋大海，怎么摄精怀孕？当然了，不孕还有很多因素，比如宫寒啊、水饮啊、兼夹表证啊，西医就更不要说了，子宫输卵管器质性病变啊多囊啊内分泌问题等等太多了，同理而言，有这些问题的病人，哪怕侥幸怀孕了，那也要治疗母体原发疾病或者纠正不良体质，否则由于脏腑气血津液异常而导致冲任不通不畅，气血不得滋养胚胎，也很容易胎停的。那么回到这个病人啊，我把脉很明显肾虚痰湿体质，后来助手再问她，其实有没有多囊她自己也不知道，也从来没查过，也从来没管过，一胎也是糊里糊涂的怀上了，这次找我看病其实是月经延迟两个多月才想着看一看。怀孕可能是意外，但是如果还想要这个小宝宝的话，以这个体质来说，真的就很难讲了，所以我才有点觉得无语的同时又觉得可惜。如果想要这个小宝宝，但是身体素质不行，如果导致胚胎发育不好就后悔莫及了，毕竟找我看，及时治疗母亲来安胎，保胎成功的可能性是很大的，我门诊有相当多的病人，复发性流产的，不良妊娠史的，早产史的找我一直保胎，绝大多数都能平安足月生产。所以那些有基础疾病或者不孕不育多年或者不良妊娠史的病人，一怀孕就觉得万事大吉，觉得不用管了，这个想法还是很不成熟，甚至说是很危险的。今天还有个小姑娘，她是多囊，月经延迟最多4个月，不孕，我调了不到三个月怀上了，今天问我，她现在怀孕6周了，暂时有胎心，西医大夫说指标挺好，所以她觉得也没问题了，就跟我说一下，她觉得不用看了。我还是语重心长告诉她，6周还不稳定，HCG指标不够高，最起码8周有胎心，指标再涨到七八万以上，没什么不舒服再停药。所以说，刘医生为你们这些个“大肚婆”，真是操碎了心，今天罗里吧嗦说这位病人，就是想告诉大家，虽然很多人在我这里治好了很多不孕不育，也都怀了孕，但是要想平平安安，必须有始有终，直到宝宝呱呱落地，母亲悬着的那颗心才会落地，宝宝平安才是最重要的，朋友们，咱们可别一听怀孕就觉得ok了，多长点心吧，听听医生的叮嘱，只有好处没坏处。
