来源：摄图网
在临床上，不孕症也有原发性和继发性之分，而且根据原因的不同，又可分为女性因素不孕症、男性因素不孕症和原因不明不孕症。
①有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者；
②排卵障碍导致的不孕；
③黄体功能不足；
④其它，如配合宫腔内人工授精（IUI）治疗的卵巢刺激、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等。
目前，比较常用的OI方案促排卵相关药物包括抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素Gn等。
①克罗米芬（CC）：主要成分为枸橼酸氯米芬，是“选择性雌激素受体调节剂”。口服后经肠道吸收，进入肝血流循环，半衰期一般为5~7d。
适用人群：可用于多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不足、不明原因不孕症、因排卵障碍导致的不孕症等患者的促排卵治疗。
用法用量：自月经周期第2~6日开始，推荐起始剂量为50mg/d，连用5d；如卵巢无反应，第二周期逐渐增加剂量（递增剂量50mg/d），最大剂量为150mg/d。若单用诱发排卵失败，可根据患者情况与外源性Gn联用，或联合二甲双胍来诱发排卵。
③Gn：分为天然Gn和基因重组Gn；前者包括天然的从绝经妇女尿中提取的Gn，后者包括重组FSH（rFSH）、重组LH（rLH）和重组HCG（rHCG）。
适用人群：可用于下丘脑－垂体中枢排卵障碍、多囊卵巢综合征（PCOS）、因排卵障碍导致的不孕症等。
用法用量：根据病因、患者年龄、血清抗苗勒管激素（AMH）水平、基础窦卵泡数（AFC）选择适宜的启动剂量（75~150Ｕ），隔日或每日肌肉注射；根据卵巢反应性逐渐调整剂量，如有优势卵泡发育，保持该剂量不变。Gn还可合并LE或CC使用。
正确掌握注射HCG使用时机是获得理想的诱导排卵或控制性卵巢刺激治疗效果的一个重要环节。
一般情况下，决定HCG使用时机和剂量主要参考卵泡直径的大小/数目和外周血中雌激素水平，通常HCG剂量2000~10000Ｕ。
OI周期以诱导优势卵泡进一步成熟并控制排卵时机为目的，在监测LH峰情况下等候其自行出现LH峰或卵泡成熟时注射HCG。
增加多胎妊娠及其相关母婴危险：促排卵治疗可显著增加卵泡同期发育数目，是多胎妊娠发生率增加的重要原因，多胎妊娠已成为促排卵药物应用不合理造成的一个突出现象。 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：多发生于使用Gn促排卵联合HCG触发排卵的易感患者或合并早期妊娠者。 相关肿瘤：药物刺激卵巢与卵巢肿瘤、乳腺癌、生殖道肿瘤和激素依赖性肿瘤发生的关系目前尚无定论，但在临床应用促排卵药物中需警惕可能的风险。
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