对于准妈妈们来说,产前超声检查是孕检工作中必不可少的,这对于妇产科医生及时了解胎儿的情况有重要的价值,有助于提高结构异常胎儿的检出率,从早期妊娠到产前检查都离不开它。
其中,有3个关键检查时期一定要牢记。产前超声检查指南推荐,产前超声检查的3个重要时间段为:11~13+6周(孕早期)、20~24孕周(孕中期)、28~34孕周(孕晚期)。
11~13+6周常用的超声检查就是普通超声检查(经腹部或经阴道)、颈项透明层(NT)超声检查。
适合所有孕妇,尤其有以下适应证的孕妇:孕妇年龄<18岁或≥35岁,夫妇一方是染色体平衡易位携带者,孕妇染色体异常,孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病,孕妇吸烟、酗酒,孕早期有X线照射史或病毒感染史,有异常胎儿妊娠史,有遗传病家族史,试管婴儿。
检查的内容,主要包括胎儿数目及绒毛膜数、胎心搏动、胎儿生物学测量(头臀长度)、测量NT、胎儿附属物(如胎盘、羊水量)、孕妇子宫等。
注意事项:建议在头臀长度为45~84mm时测量NT,相当于11~13+6孕周。
适用于所有孕妇,主要适合于有以下适应证的孕妇: 估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。
检查的内容主要包括胎儿数目、胎方位、观察并测量胎心率、胎儿生物学测量、胎儿附属物(如胎盘、羊水量)等。
适用于所有孕妇,除一般产前超声检查(Ⅰ级)适应证以外,还适用于孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等情况。
检查的内容主要包括胎儿数目、胎方位、观察并测量胎心率、胎儿生物学测量、胎儿解剖结构检查(如胎儿头颅、心脏、脊柱、腹部、四肢)、胎儿附属物(如胎盘、羊水量)、孕妇子宫等。
针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查,如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。
对于妊娠期超声检查,不少孕妇都安全性问题。一般认为产前超声检查是安全的,目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。
而对于首次建册的孕妇,妇产科医生一定要告知超声产前检查适宜的孕周、目的及重要性等内容。
对于检查医生,在检查时,一定要遵循合理可行最低剂量原则,即在规定允许的最低超声剂量暴露下获得必要的超声产前检查信息,避免非医学需要的超声检查。
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