宫颈炎，是妇科常见的疾病之一。由于宫颈本身存在较多褶皱，易导致细菌滋生，当机体免疫力下降时，便会发生急性宫颈炎，若治疗不及时会发展为慢性宫颈炎。
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引起宫颈炎的病原体以沙眼衣原体（CT）和淋病奈瑟菌（Ng）最为常见，阴道毛滴虫病、生殖器疱疹（尤其是单纯疱疹病毒2型）、生殖支原体也与宫颈炎相关。
此外，细菌性阴道病、频繁阴道冲洗或暴露于其他化学刺激物、转化区原发感染等也有可能导致宫颈炎。
若发生宫颈炎，患者主要会出现阴道分泌物异常、月经异常和外阴瘙痒等症状。
1. 阴道分泌物异常
阴道分泌物增多、呈淡黄色、黏液脓性，可能会伴有异味；若因宫颈炎而导致宫颈组织受损，则会出现血性分泌物。
2. 阴道异常出血
主要表现为月经间期出血、性交后出血。
3. 外阴瘙痒
阴道分泌物刺激会引起外阴瘙痒、灼热感等不适症状。
4. 疼痛
部分患者会出腰骶部疼痛、下腹坠痛等不适症状，疼痛症状可能会在月经期、性生活时加剧。
5. 泌尿系统症状
若合并尿路感染，则会出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难等症状。
1. 诊断
对于宫颈炎的诊断方面，2021年美国CDC发布的《子宫颈炎诊治指南》中推荐使用核酸扩增技术（NAAT）检测是否有CT 和Ng，同时也应进行细菌性阴道病及阴道毛滴虫病的检查， 如有这些疾病则需要针对性治疗。
由于显微镜检查阴道毛滴虫的敏感度相对较低（约50%），因此有宫颈炎症状而阴道毛滴虫镜检阴性的妇女应接受进一步检查，如培养法、NAAT或其他方法。
此外，由于宫颈炎可能是上生殖道感染（子宫内膜炎）的征兆，因此指南提出应对所有就诊的宫颈炎患者进行盆腔炎性疾病体征评估。
2. 治疗
在治疗方面，美国CDC指南提出针对不同人群采取个体化治疗：
①性传播疾病高危人群（如年龄＜25 岁，或最近有新性伴或性伴同时有其他性伴，并且无保护性性交或性伴患有性传播疾病感染）需进行CT和Ng的经验性治疗，尤其是对无法随访或无条件进行NAAT检测的患者；
②合并阴道毛滴虫病或细菌性阴道病患者应针对性治疗；
③对于低危的性传播疾病的妇女，延迟治疗直到获得检测是一种选择；如果治疗被推迟，且核酸扩增检测出CT和Ng阴性，则考虑随访观察子宫颈炎是否好转。
经验性抗生素治疗
性传播疾病高危人群：阿奇霉素1g，单次顿服或多西环素100mg，口服，2次/d，连服7d。
针对病原体的抗生素治疗
1. 单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎：大剂量、单次给药，常用药物：①头孢菌素类如头孢曲松钠250mg，单次肌内注射；或头孢克肟400mg，单次口服；也可选择头孢唑肟500mg，肌内注射；头孢噻肟钠500mg，肌内注射；②头霉素类如头孢西丁2g，肌内注射，加用丙磺舒1g口服；③氨基糖苷类如大观霉素4g；单次肌内注射；
2.沙眼衣原体感染所致子宫颈炎：①四环素类如多西环素100mg，每日2次，连服7日；米诺环素0.1g，每日2次，连服7~10日；②大环内酯类如阿奇霉素1g，单次顿服；克拉霉素0.25g，每日2次，连服7~10日；红霉素500mg，每日4次，连服7日；③氟喹诺酮类如氧氟沙星300mg，每日2次，连服7日；左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日；莫西沙星400mg，每日1次，连服7日。
1. 慢性子宫颈管黏膜炎：a. 对持续性子宫颈管黏膜炎，需了解有无CT和Ng的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在，针对病因进行治疗；b. 对病原体不清楚者，尚无有效治疗方法；c. 对于宫颈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可采用局部物理疗法，包括激光、冷冻、微波等；
2. 子宫颈息肉：行息肉摘除术，术后将切除息肉宋组织学检查；
3. 子宫颈肥大：一般无需治疗。
宫颈癌并非由宫颈炎直接发展而来，一般情况下，子宫颈发生炎症，并不会直接导致癌症。
但若持续、反复感染，发展为慢性宫颈炎，且没有及时采取有效的治疗措施，便会导致患者的宫颈上皮出现过度生化、细胞分化不良等现象，进而诱发宫颈癌。
因此，对于慢性宫颈炎患者，必须要采取有效的防治措施，以便有效遏制病情的进一步恶化，降低宫颈癌的发生率。
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