月经，是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生育期女性重要的生理现象。
规律性月经是生殖功能成熟的标志。一般来说，正常月经周期为21~35天，平均28天；正常经期为2~8天，平均4~6天；正常月经量为20~60ml。
以卫生巾用量进行大概估计，正常的用量平均一天换4~5次，每张卫生巾都不浸透，每次月经不超过2包（10片）卫生巾。
月经期间一般无特殊症状，部分女性由于盆腔充血和前列腺素的作用，会出现下腹痛及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛。
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在日常生活中，由于疾病、药物以及生活生理等因素的影响，多数女性的月经会发生异常。下面小编整理6种常见的月经异常病因和治疗的相关内容，和大家一起学习！
月经过少通常是指月经周期正常，经量明显少于平时正常经量的1/2或少于20ml，或行经时间不足两天甚或点滴即净者。
但近几年国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5ml（5ml大致相当于普通矿泉水瓶盖的容积）。
目前月经过少患者越来越多，而引起月经过少的常见病因主要包括：
宫腔操作：人工流产术、引产术、刮宫术；
使用药物：避孕药、抗精神病药、化疗药等；
内分泌因素：卵巢功能低下或早衰、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲减或甲亢、肾上腺功能低下等；
器质性因素：卵巢肿瘤、子宫发育不良、子宫内膜炎、盆腔结核等；
生活、心理因素：过度减肥、精神压力大、运动过度、肥胖、经常熬夜、饮食障碍等。
月经过少治疗方法包括针对主要病因的特异性治疗(药物或手术)和促进、维持第二性征发育并减缓症状的激素疗法；综合考虑病人的年龄，对生育的要求，患者的个人意愿给予个体化治疗。
对暂时或将来没有生育要求的女性，在明确性激素正常的情况下，因不影响身体健康，可不用治疗，随诊即可。
对有生育要求者，在治疗原发疾病的同时考虑生育方面的治疗，必要时采用辅助生殖技术。
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当月经量较正常明显增多超过80ml，或超过平时经量一倍以上而周期基本正常，连续两个周期或以上者，称为月经过多。
假如卫生巾用量≥3包（15片），且每片卫生巾都浸透，则表示月经过多。
月经过多主要是由器质性病变或药物等因素所致，如子宫疾病（子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等）、凝血障碍、排卵障碍和放置宫内节育器等。
以下症状常提示患者存在病理因素导致的月经过多，称为“警戒症状”，需引起注意：a. 持续的性交后出血；b. 持续的月经期出血；c. 性交困难；d. 痛经；e. 盆腔痛；f. 阴道异常排液等。
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月经过多的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，根据患者年龄、症状、病变部位和生育要求制定个体化治疗方案。
手术治疗方式包括诊断性刮宫、子宫内膜切除术以及子宫切除术。
治疗月经过多的药物主要有氨甲环酸、非甾体类抗炎药（萘普生、甲芬那酸、布洛芬、吲哚美辛）、去氨加压素、左炔诺孕酮宫内节育系统（20μg/24h）、复方激素避孕药、孕激素、米非司酮、达那唑等。
当用于治疗月经过多时，氨甲环酸的推荐剂量随着地区差异而不同。
欧洲推荐口服剂量为1g/次，tid，连服4d，每天总剂量不宜超过4g。
美国推荐口服剂量为1.3g/次，tid，连服5d。
月经提前，在西医属于“月经频发”（月经周期<21d），中医则称之为“月经先期”，是指月经周期提前7~14d，甚至半月一行，并连续2个月经周期以上，经期、经量都正常，或可伴有月经量过多（注意与下文的“经间期出血”相鉴别）。
其发生主要是因为黄体功能不足，而导致黄体功能不足的原因主要有卵泡发育异常、高泌乳素血症以及子宫内膜异位症等。
由于卵泡刺激素（FSH）水平低下，卵泡发育不足，分泌雌激素水平低，垂体以及下丘脑反馈不足，促黄体生成素（LH）出现低脉冲缺陷，黄体功能异常，从而导致月经提前。
因此，临床上主要针对黄体功能不足来进行药物治疗：
1. 促进卵泡发育：在卵泡期给予低剂量雌激素或氯米芬口服；
2. 促进月经中期LH峰的形成：在卵泡成熟后，给予HCG5000~10000U，qd或bid肌注；
3. 黄体功能刺激疗法：基础体温上升后开始，隔日肌注 HCG；
4. 黄体功能补充疗法：排卵后每日肌内注射黄体酮10mg，一般10~14日为宜；
5. 口服避孕药：若患者处于生育年龄且有避孕需求，通常使用3个周期的口服避孕药，若病情反复或者加重，服药时间可延长至6个周期。
月经推迟，在西医属于“月经稀发”（月经周期＞35d），中医则称之为“月经后期”，是指月经周期延迟7d以上，甚至3～5个月一行，连续出现2个月经周期以上，且经期正常；临床表现为月经周期延后、经量减少、闭经甚至不育等。
月经推迟的发生与下丘脑和垂体性、卵巢性等功能异常有关，也就是下丘脑-垂体-卵巢轴；其激素诱导的子宫内膜周期性变化之 间的失调，影响卵巢分泌足量的性激素，延缓卵泡生长发育及排卵，导致子宫内膜无法按时脱落，致使月经延迟来潮。
导致月经推迟的原因包括以下4点：
怀孕
疾病因素：PCOS、早发性卵巢功能不全（POI）、高泌乳素血症、卵巢早衰和卵巢储备功能下降等
医源性因素：避孕药、人工流产术
生活、心理因素：剧烈运动、压力过大、进食障碍
由于患者通常伴有卵泡刺激素（FSH）、雌二醇E2等性激素分泌不足，卵泡发育缓慢，机体不能如期排卵；因此临床上多采用雌激素、雌孕激素联合的替代疗法或促排卵等，使子宫内膜产生撤药性出血，与正常月经相似，以达到调整月经周期的目的。
经间期出血，是一种常见的异常子宫出血类型，指在性交出血以外的，介于两次正常月经之间的出血，月经周期、经期、经量均正常。
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导致经间期出血的可能原因大致可分为以下3大类：
内分泌因素：排卵期出血、卵泡发育不全、黄体功能不全等；
医源性因素：避孕药、抗凝治疗、皮下埋置避孕棒等；
疾病因素：子宫疾病（子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等）、阴道炎、卵巢肿瘤、流产、异位妊娠、滋养细胞肿瘤、凝血障碍、肝功能异常等。
目前，经间期出血主要的治疗措施包括：病因治疗、止血调整周期以及对有生育要求的患者通过适当方法助孕治疗。
针对子宫器质性病变，需去除病因才能有效止血。
而对于排卵功能障碍性经间期出血（排卵期出血、黄体功能不全）的治疗原则为止血调整周期及防止复发。常用的止血药物包括：雌激素、孕激素、复方短效口服避孕药，对于有生育需求者的可应用促排卵药物治疗。
痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，超声排除器质性病变，临床即可诊断为原发性痛经。
而继发性痛经多是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等疾病引起的。
原发性痛经与继发性痛经的区别：
原发性痛经常在初潮后1~2年发病，妇科检查无异常。
继发性痛经常在初潮后数年方出现症状，多有不孕、盆腔炎、宫内节育器放置等病史，妇科检查会有异常发现。
对于继发性痛经，需要针对病因进行治疗；而原发性痛经的治疗目的是缓解疼痛及其伴随症状。
一般情况下，可以通过休息、睡眠、局部加热以及饮食调理来缓解疼痛。
当疼痛难以忍受时，临床中常采用药物疗法来治疗痛经，如非甾体抗炎药（萘普生、布洛芬、酮洛芬等）和口服避孕药。
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