此外,也有研究发现,GDM患者妊娠期间血糖控制不佳是多种不良妊娠结局的独立危险因素。
所以说,我们一定要重视已经诊断为GDM患者的孕期血糖管理,做到早发现、早诊断、早干预。
对于确诊GDM的孕妇,除了药物降糖外,非药物管理也是非常重要的,而且相关的证据也比较多。
来源:摄图网
根据国际糖尿病和妊娠研究协会的标准,高达705~85%的GDM孕妇可以通过生活方式预控制血糖,无需使用胰岛素。而非药物管理往往需通过患者自我管理实现。
(1)规范监测血糖
对于诊断为GDM的孕妇,定期使用微量血糖仪进行自我血糖监测是非常重要的,可以实时了解血糖水平,这也是最常用、最方便的血糖监测方法。
一般来说,通过饮食和运动干预血糖控制良好的GDM患者,建议每天测4次血糖(包括空腹血糖、3餐后2h血糖),每周至少监测1天。
对于新诊断或通过饮食和运动干预血糖控制不佳的GDM患者,建议每天测7次血糖(包括餐前血糖、餐后2h血糖和夜间血糖),每周至少监测2~3 天。
(2)科学控制体重
孕期体重过度增大与巨大儿、妊娠期高血压等不良母婴结局风险增加有关,合理控制体重增长是非常重要的。
对于GDM患者,应根据孕前BMI确定孕期体重增加的目标,低体重、正常体重、超重、肥胖的单胎自然妊娠孕妇孕期体重分别增加11.0~16.0kg、8.0~14.0kg、7.0~11.0kg、5.0~9.0kg。
(3)合理选择膳食
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会,中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会. 妊娠期高血糖诊治指南(2022)[第一部分][J]. 中华妇产科杂志,2022,57(1):3-12. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20210917-00528.
[2]复旦大学循证护理中心,邢年路,周英凤,等. 妊娠期糖尿病非药物管理患者指南[J]. 中华护理杂志,2024,59(6):662-668. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2024.06.003.
[3]秦煜,余雨枫,邹子翔,等. 妊娠期糖尿病患者产前血糖管理的证据总结[J]. 中国护理管理,2023,23(3):444-449. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2023.03.022.
[4]邢年路,周英凤,方园,等. 基于社会选择理论的妊娠期糖尿病非药物管理患者指南健康问题清单的构建[J]. 护理学杂志,2022,37(16):26-30. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2022.16.026.
致:读者朋友
为了不让大家错过医会宝妇产视界每个工作日17:30
准时推送的医学知识和前沿资讯
下面教大家如何第一时间接收到最新推文:
点击文章开头上方“医会宝妇产视界”→点击右上角“…” →点选“设为星标 ★ ” 加上星标
这样就不会找不到我们啦!