【萌哥改案例】NO.2——心理困难学生咨询未见成效出现加重状况如何帮扶?

教育   教育   2024-04-05 10:37   陕西  

寻找高校辅导员的光荣与梦想



【作者按】:最近在翻看2020年7月由天津人民出版社出版的《萌哥说案例——一名思政工作骨干的实践与思考》一书,觉得当时的笔锋还是有点稚嫩,比如,有的语句还不算很通顺,有的词组还有错别字,案例的举措缺少详实有效的思考,一些案例启示动辄以“合规律性和合目的性相统一”“辅导员要提升素质能力”等空话来归纳,缺少针对性和实效性。

但是这本书目前的市场需求量还比较大,由于目前官方合作的书目早在一年多以前便已售罄,以至于网上出现了大量盗版书籍,比如在某宝和某东的一些网店里,有很多网上书店在销售盗版书籍,一来侵犯了知识产权,二来印制粗糙,也让部分老师从中受骗,便和出版社商量,准备启动重印的手续。可是,这一次重印我不想简单印制原版书籍,毕竟里面的很多思考已经过时,甚至会有“误导”读者的可能,便决定出版修订版,对其中的每一篇文章都进行详细的修订,以高质量的作品回馈读者,也是对于市面上相关盗版书籍泛滥的回击。因此,从即日起,我也出品了新的专题板块【萌哥改案例】,主要是将当年撰写的案例进行重写,并标明原有案例的问题点以及思考的切入点和针对点,帮助读者更好思考和理解案例的写法。等待相关案例改写完成后,会重新印制出版,并逐步吸收大家提供的案例,共同进行分析修改与展示。

案例大一新生小张入学后出现环境适应困难、人际交往困难,晚上失眠白天上课无法集中精力,不愿跟同学打交道,半年后,表现出躁狂症状,去过几次心理咨询中心未见效作为辅导员你应如何处理?

【案例修改对照】

一、问题本质(原文)

纵览该案例,有几个关键信息:①大一新生入校在角色转换过程中出现心理适应不良的现象;②未及时帮扶半年后情况加剧表现出躁狂症状;③求助心理咨询中心效果一般。由于校园环境、教学模式、人际关系、生活方式等客观环境的变化,部分新生会出现不同程度的心理适应不良现象,如果得不到及时有效的教育引导,症状会加深愈演愈烈。综上所述,该案例的本质是源于心理适应不良而引发的障碍性心理问题(心理问题粗略划分就是障碍性和发展性,障碍性重在早知,关键是后面的治疗;发展性重在疏导,关键是后续的奔赴),隶属于心理健康教育与咨询模块。

修改版:

由于校园环境、教学模式、人际关系、生活方式等客观环境的变化,部分新生会出现不同程度的心理适应不良现象,该案例从原因上分析,有几个关键信息值得注意:一是诱因,大一新生因适应不良出现失眠、孤僻等一系列负面行为和心理压力。二是成因,缺少及时性的指导帮扶与人际环境支持叠加为狂躁等复杂症状。三是内因,自身适应能力与交往能力一般,缺乏专业性知识,有长期以来的负性情绪积累和负面心理状况聚集。四是外因,求助专业机构未能收获及时性成效,有可能加重不良情绪和症状。

综上所述,该案例的本质是源于适应不良和帮扶不足而引发的障碍性心理问题,重点是提升心理弹(韧)性这一内因,提升帮扶环境与技能这一外力,培养学生积极健康的心理品质,切实提升与外界环境保持和谐与动态平衡的能力。

二、解题思路(原文)

我们知道,思想政治教育既不是一个孤立的自我封闭的系统,也不是仅仅与经济基础、上层建筑发生纵向联系的系统,而是与社会系统有着纵横交错的复杂联系的开放系统,因此要把握连横合纵两个方面,用好主体原则。本案例解题思路是把握问题发展轻重缓急的各种要素,用好快慢思维。首先是用好快思维,着眼当下,先解决紧要问题,即小张躁狂症状问题,采取合理方式及时帮助小张渡过难关;其次是用好慢思维,面向长远,做好学生整体层面及个体层面心理健康教育这一关键问题,做到一把钥匙开一把锁,将心理健康教育与思想政治教育相融合,促进大学生健康成长;最后是坚持好科学性与实效性相结合、普遍性与特殊性相结合、主导性与主体性相结合、发展性与预防性相结合的原则,兼顾个别到一般,眼下到长远,实现工作的全方位反思与有效性覆盖。

修改版:

该案例已经存在明显的风险隐患,学生一方面已经表现出明显的症状,另一方面,却缺少及时性的跟进和立竿见影的成效,有可能叠加为行为上的危机表现,因此,解决该案例必须按照轻重缓急的基本原则,从消除危机隐患开始,逐步化解源头上的干预措施,提升帮扶引导环境,强化学生群体的适应性教育。

一是解决紧要问题,即小张出现躁狂症状又缺少及时性的帮扶效果问题。要与学生本人或者监护人达成一致帮扶意愿的基础上,引入专业力量,采取科学方式及时帮助小张渡过难关。

二是解决重要问题,即小张的后续性关注和帮扶问题。在专业力量介入后做好后续的转介与配合,长期关注小张后续的帮扶引导过程,形成家校社合力。

三是解决关键问题,即学生的适应性教育和及时性帮扶问题。做好新生的心理状况筛查与识别,能够及时发现问题,第一时间跟进处理,强化外部支持,防止小事演化为难题。

四是解决内驱问题,即学生的自我调适能力问题,引导学生正确认识自我,培养抗压能力,保持乐观心态,增强信心信念(提升为思想政治教育维度)。

总之,将心理健康教育与思想政治教育相融合,做到场域与心域相结合、全员与专员相结合、主导与主体相结合、发展与预防相结合,兼顾个别到一般,眼下到长远,实现工作的全方位反思与有效性覆盖。

三、实施办法(原文)

(一)先解决紧要问题,资源联动,全面掌握信息。首先安排通过心理咨询中心老师、宿舍成员、心理联络员、班级干部等与该同学密切接触的群体,了解学生的详细情况,确保掌握第一手资料;其次联系该同学,通过深入细致的谈心谈话,了解学生的痛苦困惑,及时给予安抚,同时安排学生转介到专业卫生机构进行治疗。如果能够及时诊疗有效,就要进一步联动学生家长,学生信息员,做到对于学生状况的及时关注,要针对性的对小张的人际交往,环境适应问题进行调适,与心理咨询中心的老师一起制定系统脱敏的调适办法,甚至根据进展,在宿舍安排,舍友选择上根据小张的实际情况适当予以调整,解决其心理问题以及诱发的生理问题。防止症状的反复出现。如果诊疗情况困难,就要按照41  号令学籍管理的相关办法,做好治疗期间的帮扶工作,视进度和阶段,在学籍管理,学业帮扶等方面予以便利。

(二)按照程序做好上报监管工作,确保学生人身安全

。第一时间上报主管领导,联系学生家长,在家长未到校之前,辅导员、信息员协 助做好该学生的看护工作,避免发生意外,后期按照有关规定协助家长将学生转介给相关医疗机构进行处理。

(三)全面摸排,逐一分类做好指导,营造良好的心理健康教育环境。充分发挥班级心理委员、宿舍长、班长团支书等学生骨干、信息员的作用,做好信息全面摸排,同时借助于专业测评系统,对学生的心理问题进行科学判断,结合以上两种方式,如在学生群体中存在心理问题学生,联动心理中心,通过个别咨询、团体辅导、网络咨询、心理行为训练等方式,及时做好心理辅导和咨询工作。

(四)解决关键问题,以此事为契机,在全体同学层面召开心理健康宣传教育活动。辅导员要充分利用网络媒体及校园各大宣传平台,大力宣传普及心理健康知识。同时举办主题班会、组织大学生心理健康宣传日或宣传周、心理剧场、心理沙龙、心理知识竞赛等活动,同时邀请专家做心理健康知识讲座,介绍增进心理健康的办法和途径,解析心理现象,传授心理调适方法,促进学生健康成长。

修改版:

(一)引入专业支持,化解危机隐患。辅导员要及时联系该同学,通过深入细致的谈心谈话,了解学生的痛苦困惑,及时给予安抚。在谈话前,辅导员要做好前置性的准备,通过心理咨询中心(潜能发展中心)老师、宿舍成员、心理联络员、班级干部等与该同学密切接触的群体,了解学生的详细情况,确保掌握第一手资料,杜绝信息不对称造成的沟通困难。

针对帮扶效果不佳的问题,从调适的过程性、阶段性和持续性等角度,引入有关案例现身说法,帮助学生正确理解支持帮扶的阶段和过程,树立信心。解决思想疙瘩达成一致认识后,在心理咨询中心老师的指导评估下,可以考虑引入更专业的心理指导与咨询力量甚至转介到专业卫生机构进行问诊。如果能够实现有效调适就要进一步联动学生家长,学生信息员,做到对于学生状况的及时关注,要针对性的对小张的人际交往,环境适应问题进行调适,与心理咨询中心的老师一起制定系统脱敏的调适办法,甚至根据进展,在宿舍安排,舍友选择上根据小张的实际情况适当予以调整,解决其心理问题以及诱发的生理问题。防止症状的反复出现;如果有必要引入专业治疗就要按照学籍管理的相关办法,做好治疗期间的帮扶工作,视进度和阶段,在学籍管理、学业帮扶等方面予以便利,与家长、学生保持沟通,持续跟进治疗情况,提升学生和家长遵照医嘱按时服药,提升家校协同合力。

(二)防范漏洞空挡,做好全过程跟进指导。辅导员在谈话沟通之后与专业力量引入帮扶之前,务必按照程序做好上报监管工作,确保学生人身安全。要做到第一时间上报主管领导,联系学生家长,在家长未到校之前,辅导员、信息员协助做好该学生的看护工作,避免发生意外,后期按照有关规定协助家长将学生转介给相关医疗机构进行处理,确保全过程安全平稳;要做到全面摸排,逐一分类做好指导,营造良好的心理健康教育环境。充分发挥班级心理委员、宿舍长、班长团支书等学生骨干、信息员的作用,做好信息全面摸排,同时借助于专业测评系统,对学生的心理问题进行科学判断,结合以上两种方式,如在学生群体中存在心理问题学生,联动心理中心,通过个别咨询、团体辅导、网络咨询、心理行为训练等方式,及时做好心理辅导和咨询工作。

注重助人自助,提升心理素质。一是增强社会支持。鼓励学生要积极参加各类社交活动,扩大自己的交际圈子,结识更多的朋友,增强社会支持。比如,组织学生开展“破冰”“素质拓展”“趣味运动会”等活动,增强彼此之间的亲切感和熟悉度,营造良好的人际氛围。二是增长专业知识。加强心理健康知识的普及和教育,综合讲座报告、朋辈分享、团体辅导、网络宣传、短视频引导等手段,帮助学生了解大学生心理健康中的常见问题,能够正确看待挫折、得失和困难,树立求助意识。三是培养兴趣爱好。兴趣爱好是调节情绪、缓解压力的有效途径。辅导员要营造积极健康的校园文化氛围,丰富学生的精神生活,提升学生的审美情趣和人文素养,提高学生的综合素质和心理适应能力。在此基础上,结识志同道合的朋友增强彼此之间的交流和互动进一步丰富自己的精神生活。辅导员一定要在班团活动的基础上,指导学生用好学生社团这个社交场域,在集体活动参与,在共同爱好和共情共鸣中做好教育引导。四是提升心理弹(韧)性加强学生的逆商教育,适当引入挫折情境和挫折案例。讲好革命前辈在挫折中奋起的人生经历,讲好自力更生、艰苦奋斗的奋斗故事。(比如,当年由300名青年组成的突击队经过1年5个月的奋战,用“蚂蚁啃骨头”的精神,在地势险要、石质坚硬的“红旗渠”岩壁上凿出“天河”的故事;青年科技工作者弘扬“两弹一星”精神,续写“载人航天”精神,探索未知、开拓创新,不断攻坚克难,书写着中国航天事业的“新篇章”的故事;体育健儿在奥运赛场上,运动健儿们奋勇拼搏、超越自我、创造奇迹的故事……)并上升为斗争精神和家国情怀,引导学生能够站在更大的视角、更高的境界、更远的追求,看待当下的困难和挫折。同时,充分利用网络媒体及校园各大宣传平台,大力宣传普及心理健康知识,通过举办主题班会、组织大学生心理健康宣传日或宣传周、心理剧场、心理沙龙、心理知识竞赛等活动,邀请专家做心理健康知识讲座,解析心理现象,传授心理调适方法,介绍增进心理健康的办法和途径,促进学生健康成长。

、经验启示(原文)

本案例给我一个最深的感触就是心理教育的助人自助功能,要充分引导学生 自我教育自我管理自我服务,悦纳自己、善待他人,既要全面加强顶层设计,营造好良好的心理教育环境,还要摸着石头过河,全面了解掌握学生的心理状况,更要坚持具体问题具体分析,在客观实践中做到有效疏导。

(一)全面加强顶层设计,健全工作机制。本案例中,学生的心理问题,由开学初的失眠、人际、学业困难衍生到最终的躁狂症状,时间长达半年之久。期间,辅导员竟未得到任何信息反馈,充分暴露我们的工作机制建立不完善,关键时刻作用发挥失灵,因此要健全“宿舍-班级-学院-学校”四级联动工作机制,完善信息反馈渠道。同时要加强对心理联络员、宿舍长、心理联络员的培训,充分发挥他们在工作开展过程中的左膀右臂作用。

(二)坚持摸着石头过河,要小心谨慎,充分调研。当下,大学生的心理问题已经不再是孤立的个案问题,而是一个普遍性的问题。对于大部分学生而言,心理状况都处在“灰色地带 ”,稍微疏忽,就可能陷入“黑色地带”,因此,要做到从源头上把好关。要在新生刚开学时,一方面做好新生入学教育工作及心理宣传教育,要引导学生认识环境变化及时调整自身状态,积极投身大学生活,出现问题及时寻求帮助;另一方面要扎实开展心理健康普查工作,将潜 在、一般、严重心理问题学生分批建档,及时提供有效帮扶工作,做到心理问题及早发现、及时预防、有效干预。

(三)一定要做到具体问题具体分析。学生的心理问题往往可以划分为发展性心理问题和障碍性心理问题两个大

类。发展性心理问题关键在引导,重点在关注,而障碍性心理问题关键在早发现,重点在治疗。因此,这两种情况的处理方式是不同的,如果说小张已经处在障碍性心理问题,就要走出程式化、刻板化的误区,分清轻重,抓紧治疗。同时,也要以点思面,做好普及教育与个别关注相结合,要把心理健康教育融入思想政治教育中,开展深入细致的思想教育活动,把握好工作的时机与分寸,做到分层分类思考问题,“一把钥匙开一把锁”。

总之,面对大学生群体内出现的心理健康问题,辅导员必须坚持育心与育德相统一,加强人文关怀和心理疏导,引导学生做到正确认识义和利、群和己、成和败、得和失,培育学生自尊自信、理性平和、积极向上的健康心态,促进学生心理健康素质与思想道德素质、科学文化素质协调发展。

修改版:

(一)坚持前置性和精细性相结合,抓好入校前后两个关键节点的教育帮扶。本案例中暴露了两个问题,一是新生入学教育缺少前置性。如何用好网络平台,在学生获得通知书来校报到前就能开展一些针对性教育,安排一些规范性的培训和测试,传授一些知识性信息和帮扶办法,这些问题值得反思。二是新生入学后缺少精细性。适应问题是新生最常见的心理问题,大部分学生能够实现调适,但也有相当一部分心理素质较弱,有基础性压力和问题的学生难以适应,该案例就是典型,由开学初的失眠、人际、学业困难衍生到最终的躁狂症状,时间长达半年之久。期间,辅导员竟未得到任何信息反馈,充分暴露我们的工作机制建立不完善,关键时刻作用发挥失灵,如何健全“宿舍-班级-学院-学校”四级联动工作机制,加强入学心理测评,完善信息反馈渠道?如何加强对心理联络员、宿舍长、心理联络员的培训,充分发挥他们在工作开展过程中的左膀右臂作用?如何及时制定重点学生的分层分类针对性帮扶计划,用好信任优势,做好入学前期的重点学生引导?这些都是值得反思和完善的内容。

(二)坚持普及教育与个别关注相结合,提升“灰色地带”和“黑色地带”两大心域的科学干预。当下,大学生的心理问题已经不再是孤立的个案问题,而是一个普遍性的问题。对于大部分学生而言,心理状况都处在“灰色地带 ”,稍微疏忽,就可能陷入“黑色地带”,辅导员要将其作为安全稳定的基础性工作持续强化。同时,学生的心理问题往往可以划分为发展性心理问题和障碍性心理问题两个大类。发展性心理问题关键在引导,重点在关注,而障碍性心理问题关键在早发现,重点在治疗。因此,这两种情况的处理方式是不同的,如果说小张已经处在障碍性心理问题,就要走出程式化、刻板化的误区,分清轻重,抓紧治疗。同时,也要以点思面,做好普及教育与个别关注相结合,下大力气打好心理育人的良性基础。

(三)坚持育心与育德相统一,凝聚心理健康教育和思想政治教育两大合力的正面成效。辅导员要跳出心理看心理,站在更高的思想维度,加强人文关怀和心理疏导,引导学生做到正确认识义和利、群和己、成和败、得和失,培育学生自尊自信、理性平和、积极向上的健康心态,促进学生心理健康素质与思想道德素质、科学文化素质协调发展。要能够具体化的举例明理,针对个体成长性的内化鼓劲,鼓励学生在做好每一件小事、完成每一项任务、履行每一项职责中见精神、见实效,站在更高更大的维度做有理想、敢担当、能吃苦、肯奋斗的新时代好青年。


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