在复杂纵隔肿瘤的治疗过程中，手术往往是患者最后的希望。本例为一位年轻男性，肿瘤位于颈胸交界部，横跨多个重要解剖区域，直径达12cm，术前已历经化疗和放疗但疗效欠佳。通过多学科讨论，我们制定了分步手术方案，联合头颈外科与胸外科团队，成功切除纵隔巨大肉瘤。
手术过程充满挑战，从胸腔镜精准分离肿瘤与肺、血管的粘连，到通过超声装置判别神经与血管，团队协作展现了多学科诊疗的力量。本期《食管勇谈》将带您深入了解这场精细而复杂的手术旅程。
贯穿颈胸：一例巨大纵隔肉瘤
操作要点
（1）把粘连的部位用电钩进行离断，尽可能的切除肿瘤组织；
（2）沿肿瘤边缘小心分离，保持包膜完整，避免损伤周围正常组织；
（3）继续沿着胸膜顶的位置进行纵隔组织的游离；
（4）术中使用超声探头准确辨别血管组织，避免误切导致出血；
（5）顺着肿瘤胸壁的交通进行游离，切断残存的组织；
（6）切断肉瘤与胸壁的粘连及部分粘连的肺，取出肿瘤组织；
（7）电灼创面，铺设止血材料，从胸腔放置引流管，完成手术。
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编辑：Likemed
审核：李勇
