【1】
2023年3月18日，胡女士来诊。自言患了面瘫，在某医院治疗了一个多月，无大效。因听说本诊所有手法高明的针灸师，故特来求诊。针灸师一看，这可是个虚证啊，所以推荐来我这里开中药。
我一看，胡女士面色偏白，少华，此为气虚也。脉缓而无力，气虚夹湿也。舌淡红，苔白而微腻，此为湿困也。
问其之前所服之中药，青一色牵正散加减，而且是颗粒冲剂为主，份量不轻。
【2】
我对胡女士说：“你如果吃我开的药，就要把之前剩下的药先停了。你身子虚，不适宜吃太多药，尤其是几种方药混在一起吃。”
胡女士说：“好的。我本来都不想吃那些药了。你说我气虚，是不是要开点补气给我？比如党参，黄芪？我真的感觉自己快没气了。”
我说：“党参会有的，黄芪也会有的，但要一步一步来，不能急于求成。你吃我这些药的同时，可以配合针灸治疗。”
胡女士说：“好的。”
【3】
我于是开方如下：
柴胡，黄芩，
苍术，防风，
藿香，陈皮，
法夏，甘草，
党参，白芍，
苏梗，郁金，
当归，绵茵陈，
荷叶，蚕沙，
桑枝，布渣叶，
云苓。
三剂，每2天一剂。煲滚再慢火煲40分钟。
【4】
胡女士依方而服药，三剂后面瘫明显好转。再照方三剂，面瘫已愈，外观上已看不到口眼歪斜了。因来月经，停了几天药，至4月4日再来复诊。
胡女士说：“吃了你开的中药，很舒服，今次来月经也很顺畅，不象以前那样扭扭捏捏，很多天都来不了、又来不完。”
我看了舌脉，说：“面瘫虽然好了，但还要补一下，我现在给你开黄芪。”
胡女士笑着说：“好的，好的，党参会有的，黄芪也会有的，还是你了解我……”
【5】
我再开方如下：
黄芪，银花，
当归，黄芩，
陈皮，防风，
党参，甘草，
郁金，白芍，
桑枝，鸡血藤，
苍术，云苓，
法夏，僵蚕，
扁豆，柴胡。
三剂，煲滚再慢火煲40～45分钟。每3日一剂。
三剂后，再五剂，愈。
【6】
三火一木姑娘闻之，问道：“牵正散治口眼歪，白附僵蚕全蝎加。牵正散也是治疗面瘫的名方啊，为什么无效呢？”
我说：“中医是要讲辨证论治的，如果不是风痰为主，却套用牵正散为主治疗，怎么会有效呢？”
三火一木姑娘道：“是啊！但现在大医院里很多医师都是见病套方的，包括西学中和中学中的很多医师……”
我说：“这样见病套方，套得中尤可，套不中就误了病人了。”
致诚师兄叹道：“见方不套，辨证为准，才是传统中医的原则。现在的世界很多纷扰，有点乱套了，不说也罢，不说也罢。”
【7】
三火一木姑娘补充道：“是的，是的。其实，面瘫的病因很多，病况变化也很多，治法也更多，敷贴、推拿、针灸、中药、西药，等等，只要对证，就会有效。拖延一个多月，应该反省一下原来的方案是否正确？真个是：面瘫未必牵正散。”
是这样的啦……
【全文结束】
温馨提示：本案为个例，若治病，请找医生，勿擅自模仿用药！
【作者简介】：云开月明，自号养和堂主，中华传统文化爱好者，中医。
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