【1】
2006年，我在门诊上班。一天，黄女士来诊。
黄女士，42岁。心悸三年多，心电图检查为早搏。面色萎黄。舌淡红，苔少；脉细而涩，偶见早搏。
问其月经，已三年多不行经了。月经不行之后，才有心悸之证。
也曾用激素类药物催经，只是不来。用了不少治心悸的药物，心悸还是没止住。
【2】
观其舌脉和面色，血虚也无疑。心悸，血虚脉道不充不通，非炙甘草汤而何？
于是开了炙甘草汤，小剂量。
三剂后，复诊。心悸明显减轻，但脉象仍见早搏。
既受药，于是加大剂量。嘱患者三剂后，无论情况如何都要复诊。
其实，我是担心药量太大，患者用药后会有其他变化，于是这样叮嘱患者的。
【3】
三天后，患者没有复诊。
再过了三天，患者还没有复诊。我有点后悔了，当初不应该开那么大量的炙甘草汤。
再过了三天，患者还是没有复诊。我想努力把这个患者忘记，但越是这样越忘不了……原来是我焦虑了。
【4】
到了第十天，患者忽然来复诊了。原来萎黄之色已变得有些红润。
黄女士：“真是奇迹！我吃了后面三副药，竟然又来月经了。月经一来，心悸就消失了。因为多年不来月经，所以这次来了七天。昨天才干净，今天就来复诊了。”
我暗暗松了一口气。脉象已和缓，仍稍细，但不涩，也无早搏。
我说：“我再开些养血药，给你调理吧。”
黄女士：“不是再开之前那些药吧？”
我说：“不是，证已变，开些一般的药吧，每周吃一两次就行了。”
【5】
黄女士：“那就好，那就好。”
我问：“为何这样说？”
黄女士：“那几副药，太贵了，高丽参，阿胶，你说要用好药，挺贵的。我们打工的，长期吃这些，吃不起啊……”
我说：“哦，我明白了，那我就开中成药给你调理吧。归脾丸，加逍遥丸，轮流吃，两三天吃一次吧，吃两三个月，差不多了。”
【6】
黄女士就吃中成药调理。随访三个月，心悸不再发作，月经也正常了。
三火一木姑娘闻之，笑道：“那你的焦虑症好了吗？”
我说：“好了又犯，犯了又好，反反复复，因为病人不少，情况复杂。”
三火一木姑娘：“也难为你了。哦，对了，你开的炙甘草汤，用量没有标出来啊。”
【7】
我说：“不标了，医者自会辨证用药，斟酌份量。如果标出来，有些不太懂医又懒思考的人，就会生搬硬套，反为不美。”
三火一木姑娘：“真的会这样吗？不会吧？怎么会呢？”
致诚师兄在一旁，笑道：“叶天士的《临证指南医案》，就是不标份量的，后人非议甚多。但我认为，不标份量自有他的道理，妙！妙！妙！”
三火一木姑娘：“原来如此！”
我补充了一句：“《临证指南医案》，绝大部份不标份量，但也有一两个医案标有份量的……”
三火一木姑娘：“头疼！难道这也是真的？”
我笑道：“不信？你去查书，查到了，我发一个红包给你！”
众人大笑。
【全文结束】
温馨提示：本案为个例，若治病，请找医生，勿擅自模仿用药！
【作者简介】：云开月明，自号养和堂主，中华传统文化爱好者，中医。
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