【1】
某年暑假，有一天下午，来了一个老伯求诊。老太陪着老伯来的，问诊的时候，是老太代老伯回答的。
老太说，老伯平时多汗，今年夏天更多。汗出如水流漓不尽；兼有腰腿冷痛；怕风，遇风而汗更多，在家都不敢吹风扇；饮食二便如常。老伯不以为意，老太忍不住，催他看中医，已吃了一个多月中药，腰腿冷痛基本上好了，只是还多汗。听人说我也会看病，今次改来看我了。
【2】
问老伯之前所服何药，老太说医生不给处方的，但她将其中一包药带过来了。
老太从手提袋里摸出那包中药。我打开一看，里面主要是桂枝加附子汤，还有杜仲、川断等壮腰健肾之药，还有一个，应该是豨莶草。用量都比较大的。
【3】
我问老伯，吃了那些药，是否感到热气？老伯终于开口了，说：我都不知道什么是热气。
我问：是否有口干口苦？是否烦躁不安？或者睡不着？
老伯：没有。
老太补充说道：他不烦，我烦！我想开个风扇吹一下，他都不准，因为风扇吹着他，出汗就更多了，烦到死！
【4】
看舌，舌淡红，舌体微胖，苔白微腻。诊脉，浮而缓。肌肤略觉湿冷。
浮则为风，缓则为虚，舌胖则为湿。按理推之，当为阳气不足，湿气阻滞，兼有风邪在表也。
今腰腿冷痛已消失，杜仲川断可减少了；但汗多不解，当如何？
【5】
再问老伯，平时还干什么活？老伯说：我们是乡下人，现在年纪大了，也没干什么活了；只是耕开有几张鱼塘，经常要下塘干点水中活……
我问：天气那么热，很容易感受暑湿之气的，要注意休息啊。
老太补刀：他也没干多少活，但经常是出汗了又不换衫，就坐在树下乘凉，我估计他是汗出当风，长期感受风邪了……
老伯驳了一句：你懂什么！你要是懂这些，早就做医生医好我了……
老太不服气：我以前坐月子，受了穿堂风，头痛了几年，后来那个老中医告诉我的，我怎么不懂？可懂，那个老中医已经不在了……
【6】
我笑着打断了老伯和老太的争论：好了，好了，以后要注意及时擦汗，别再坐汗当风了。我帮你开个方，试试看行不行？
处方：
桂枝12，白芍12，
生姜3片，大枣3枚，
炙甘草6，炮附子8，
黄芪30，白术15，
防风10，云苓15，
党参15，陈皮10。
七剂，每日一剂，复渣再煎，分两次服。
【7】
一周之后，老伯来复诊，汗已止，其他如常。老太很开心，不停夸赞我。
再按上方5剂，每3天一剂，共服半个月，以巩固疗效。愈。
【8】
三火一木姑娘闻之，笑道：你这个方，到底是桂枝汤为主，还是玉屏风散为主？
我答道：你说呢？
三火一木姑娘：依我猜，你肯定是会说，有是证，用是方，不管哪个为主吧？
我说：我可没这么说，是你自己说的，哈哈哈……
【9】
三火一木姑娘：我只是想问你，当时是怎么一下子就想到加玉屏风散的？
我说：这是审证求因后得到的结果。老伯年纪大了，阳气不足，且经常在鱼塘水中作业，故其表湿肯定不少。玉屏风散中有白术燥湿，我再加云苓利湿，可以说是对证了。
【10】
三火一木姑娘：玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形。……玉屏风散创于元代危亦林；历代医家，特别是清代名医柯韵伯，甚为推崇这个仙方的；……论述时多言白术燥湿之功，想不到你还加了云苓通利，甚妙！
致诚师兄笑道：还不是那句老话：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
【全文结束】
温馨提示：本案为个例，若治病，请找医生，勿擅自模仿用药！
【作者简介】：云开月明，自号养和堂主，中华传统文化爱好者，中医。
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