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大家好，我是梁医生。
许多人发现自己有脉络瘀堵的问题，害怕出现心脉痹阻，也就是心梗的情况。于是便选择服用复方丹参片，或者三七粉，以求活血通脉。
这样的做法能起到效果吗？今天梁医生就和大家聊一聊在中医理论体系中，血脉不通、心脉痹阻主要分为哪两种情况，又该如何分辨、如何用药。
一、导致心脉痹阻的原因
1. 气滞血瘀
气滞，也就是气的运行不畅，容易引起血液运行瘀滞。这类情况比较常见。
举个例子：
家里的下水管堵塞了，原因是里面积累了太多垃圾。解决办法就是清理垃圾，让下水管恢复通畅。
人体的脉络和血管也是同理，如果血脉中积累了过多的废物，气血运行就会受阻，导致堵塞。所以需要行气、活血、化瘀。
此时无论是使用三七粉还是复方丹参片，对于由气滞血瘀引起的心脉痹阻都有一定的疗效。
2. 气虚血瘀
气虚也会导致血瘀？
如果身体中的气太弱，无法推动血液在脉络中流畅运行，血液流动缓慢，也会导致血行瘀滞。
二、为何单用丹参、三七效果不好
有些朋友发现，同样是长期服用复方丹参片或三七粉，效果却有好有坏。原因如下：
有些人可能是单纯的血瘀，而有些人可能同时存在气虚、血虚、阴虚、阳虚甚至阳虚寒凝的问题。
行气的药物使用过多可能会耗伤气血，如果在这种情况下，只单纯地行气而不补虚可能会使情况加重，导致气血更虚。
如果你本身就有气血虚的问题，单纯使用行气活血类的药物而不分清自己身体情况属于哪种类型，可能导致效果不佳或者气血更加虚衰。所以，分清自己的血瘀属于哪种类型十分重要。
三、不同情况心脉痹阻如何治疗
1. 单纯血瘀
单纯血瘀的典型表现可以观察舌下脉络的变化，可用舌头抵上颚进行观察。
血瘀之人舌下的两条大络脉怒张、粗壮，从舌根一直延伸到舌尖，呈现网状放射状，且颜色为紫黑色或深紫色。
此外，舌头的颜色紫暗，舌尖或者舌体上有瘀斑瘀点，胸前疼痛，多以刺痛为主，甚至有些人会出现“针扎样”疼痛。
这些症状说明你可能存在血瘀的问题。在这种情况下，使用“复方丹参片”或“三七粉”等活血药物是可以的。
2. 由虚引起的血瘀
由虚引起的血瘀，可能出现以下三种情况：
① 由气虚引起的血瘀：
除出现以上血瘀症状外，还兼有浑身乏力、少气懒言、稍微一活动就心慌、心悸加重等明显不适。那么这种情况就不能单纯进行活血了。
复方丹参片中含有冰片，属于凉性药物，走窜作用较强，容易耗气伤血。如果是由气虚引起的血瘀，可以在医生的指导下选择既具有补气又具有活血通络作用的药物，如“生脉饮”或“养心氏片”等。
生脉饮：
益气，养阴生津，用于气阴两亏，心悸气短，自汗。
养心氏片：
益气活血，化瘀止痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见心悸气短、胸闷、心前区刺痛等症状。
② 气血两虚导致的血瘀：
除出现血瘀症状外，还兼有面色白唇白、怕冷、出现乏力的比较厉害，舌淡苔白的症状。此时，可以在活血药的基础上，既能够益气养血安神，又可活血的药物，如“柏子养心丸”。
柏子养心丸：
补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸不宁，失眠多梦，健忘。
③ 阳虚导致的血瘀
除血瘀症状外，如果还出现了明显的怕冷、手脚冰凉、四肢不温等症状。此时，可以在活血的基础上，再加上一点温阳的药物，或者加上一个可以散寒通痹的药物，如“冠心苏合丸”。
冠心苏合丸：
理气、宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛，冠心病心绞痛见上述症候者。
总结起来，心脉痹阻不能单纯地使用活血药，导致血瘀的原因多种多样，且血瘀易兼它证。需针对不同情况辨证用药，如果自己分辨不清，一定要去咨询医生，看看自己到底是单纯的血瘀，还是有其他的虚症，否则长期只吃一种活血药，有可能会导致身体的气血变得越来越差。
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