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大家好,我是梁医生。
现如今,很多人家里都会备一些常用药品。为了让大家用药更安心、更安全,梁医生给大家盘点了9种几乎被淘汰,或者禁用、慎用的药物,一定要格外注意。
一.
安乃近
安乃近曾是许多家庭的退烧、止痛的“利器”,深受老一辈的青睐。但自该药物问世以来,因其严重副作用而致死的案例并不罕见。
早在2002年,有关安乃近不良反应数据中,就有:
过敏性休克11例,其中7例死亡;
血液系统反应16例,其中1例死亡;
皮肤及其附属器反应31例,其中4例死亡;
泌尿系统反应17例,其中5例死亡;
消化系统反应9例,其中1例死亡;
另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。
1977年美国就已经停用该药。我国也早已不将安乃近作为临床退烧的首选药物了。一般只在病情危急,且无其他有效药物治疗的情况下使用。但因为价格低廉,我国农村或偏远地区直到现在还在使用。
除安乃近片外,不少复方药物也含有安乃近成分。
如重感灵片(含安乃近50mg),重感灵胶囊(含安乃近62.5mg),复方青蒿安乃近片(含安乃近50mg)等。
建议大家在选购药品时,尽量不要选择含多种成分的复方制剂的药品,而是选择单一成分、且较为安全的药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬。
二.
尼美舒利
尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药,效果好、退烧快,很多医院诊所都喜欢用。
但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,在我国,已经禁用于 12 岁以下儿童。尼美舒利干混悬剂可以用于一岁以上儿童,但药量有严格限制,一般为为5mg/kg体重/天,分2至3次服用。
三.
多潘立酮
多潘立酮,也就是吗丁啉,广告宣传将其定位为一款“促消化”的胃药。
但因其与严重心脏疾病风险相关,美国食药监局(FDA) 早已禁止其使用,欧洲对其使用也有严格限制。
在使用时长上,加拿大建议“疗程越短越好”,欧盟建议“不应超过一周”,中国版的说明书中则将这一时间限制定为“连续使用不得超过14天”。
此外,还应注意不宜与多潘立酮联用的药物。若与红霉素合用,容易使血药浓度增加;与酮康唑合用,会导致QT间期延长。
若出现腹胀、消化不良等情况,建议优先选择其他更安全的药物,如莫沙必利、伊托必利,或者辨证应用中成药沉香化气片、香砂养胃丸、木香顺气丸等
四.
盐酸羟甲唑啉
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,常被称为滴鼻净,可以使鼻腔快速通气。
但此药能直接收缩鼻粘膜的血管,一般连续使用不得超过7天。若滴药过频或长期使用,易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎,出现长期鼻塞、鼻腔干燥,容易出血的情况。
治疗过敏性鼻炎,目前仍是首选鼻腔用糖皮质激素,比如布地奈德,或者氟替卡松、莫米松等等。也可辨证应用中成药辛芩颗粒、通窍鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊等。
五.
马来酸氯苯那敏
马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏),主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。
但它容易引起嗜睡口干等不良反应,当高空作业或者开车时要避免服用。可选择西替利嗪或氯雷他定等副作用较小的同类药物
六.
酚酞片(果导片)
酚酞片,又叫果导片。是一种强力泻药,常用于缓解严重便秘。但其通便作用过强,对肠道刺激极大,可能导致肠道功能紊乱、电解质紊乱等。而且,不少研究还表明酚酞有一定致癌性。
所以,在2021 年,我国监管部门就已经叫停了酚酞片的生产、销售和使用。
目前,市面上已经有小麦纤维素、乳果糖、聚乙二醇等更安全的通便药物,完全没有必要冒着致癌的风险,使用一个副作用会比较大的药品。
七.
红药水/紫药水
红药水中含汞离子,有一定的杀菌效果,但也有潜在的汞中毒风险。
紫药水(甲紫溶液)曾是家庭伤口消毒的常用品,许多人小时候受伤后都使用过。但因其容易导致色素沉着,且有一定致癌作用,现已逐渐被淘汰。
如今,碘伏因其安全性好、刺激性小、消毒效率高,已成为手术及日常伤口消毒的首选,建议家庭常备。
八.
甘草片
被不少人捧为“止咳神药”的甘草片,其中含有阿片成分,也就是俗称的“鸦片”。长期使用易成瘾。为了区区一个咳嗽,就上阿片这味猛药,实在是太过了。
在2014年就有报道,一华人携其赴美,被认作持违禁品,判5年不得入境。而且,早在2005年,复方甘草片就被归为处方药,不建议自行购买
九.
牛黄解毒片
很多人把牛黄解毒片当作“万能清火药”。不管是咽喉干痛、牙痛还是便秘、长痘,都习惯性的用它。
但其中含有「雄黄」,长期或大量服用可能引起慢性砷中毒。
雄黄的主要成分是四硫化四砷,在高温下可被氧化成剧毒的三氧化二砷(As2O3),也就是砒霜。
对于咽喉疼痛等“上火”症状,可选择其他不含砷、雄黄的清热解毒药物,如蓝芩口服液、银翘解毒片等。
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