2007至2008年我国流行病学调查结果显示,按照世界卫生组织1999标准,糖尿病前期患病率为15.5%(约1.48亿人)。2010和2013年全国流行病学调查结果显示,按照美国糖尿病协会2010标准,糖尿病前期患病率分别为50.1%和35.7%。2015至2017年全国流行病学调查结果显示,按照美国糖尿病协会2018标准,糖尿病前期患病率为35.2%。尽管4次调查采用的糖尿病前期诊断标准和方法有所不同,但调查结果均提示我国糖尿病前期人群较糖尿病患者数量更为庞大。
图片由控糖指南拍摄
糖尿病前期是2型糖尿病发病前的过渡阶段,糖尿病前期是一种潜伏状态,此时血糖水平虽然高于正常范围,但还未达到糖尿病的诊断标准。包括空腹血糖受损、糖耐量减低以及两者的混合状态(空腹血糖受损+糖耐量减低),是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。在这个阶段,合理干预之后完全有可能让血糖恢复正常,但不做好措施很可能发展成为全面的2型糖尿病。
糖尿病前期个体每年约有5%~10%进展为2型糖尿病。荷兰的一项研究显示,若不进行任何干预,64.5%的空腹血糖受损+糖耐量减低个体、33%的空腹血糖受损个体及33.8%的糖耐量减低个体将会在6年内转变为糖尿病。我国的大庆研究表明,如不进行干预,每年约有7%的糖耐量减低个体转化为糖尿病,糖尿病前期患者30年后糖尿病的累计患病率为95.9%。
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有多种因素可能导致一个人更接近糖尿病前期。其中包括家族有2型糖尿病病史、年龄≥40岁、BMI≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)、久坐不动缺乏体力活动、有吸烟习惯和睡眠不足以及个人有妊娠期糖尿病病史的人。
在糖尿病前期可能会体验到一些细微的变化,但这些变化往往容易被认为是生活不规律或工作压力大。例如:经常感到疲倦、口渴、频繁小便、轻微的视力模糊等,然而这正是糖尿病前期向我们发出的警告信号。
如果出现上述症状,建议进行血糖检测,及时了解自己的健康状况。通过早期的识别和适当的生活方式干预,完全有可能阻止糖尿病前期发展成为2型糖尿病。
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逆转糖尿病前期的5个干预措施
糖尿病前期人群容易合并肥胖、高血脂、高血压等多种危险因素,研究显示,合并肥胖、高血脂、高血压等多种危险因素的糖尿病前期患者糖尿病患病风险会进一步增加。
在糖尿病前期,通过饮食、运动、减重、作息习惯等生活方式干预可以降低30%~40%的2型糖尿病发病风险,但是忙碌的工作和生活可能会让很多人忽略了这些,从而错过了早期干预的最佳时机,以下是具体的干预措施。
1.合理的饮食是预防糖尿病的关键,合理饮食需要严格限制自己的饮食,而是应该选择更为健康、营养均衡的食物(均衡摄入瘦肉蛋白质、健康脂肪和复合碳水化合物,限制饱和脂肪),每日所需总热量中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质。例如,增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果,同时减少加工食品和高糖食物及饮料的摄入。
2.定期体育锻炼也至关重要,每天至少进行30分钟,每周合计150分钟以上中等强度的运动,如快走、游泳或骑自行车等活动。运动不仅能帮助我们保持健康的体重,还能提高身体对胰岛素的敏感性。
3.超重或肥胖着需要减重,体重减轻3%~5%是体重管理的基本要求,可根据患者具体情况制定更严格的减重目标,使BMI达到或接近23kg/m2或体重至少下降7%,男性腰围<85cm,女性腰围<80cm,腰围身高比<0.49,并长期维持。
4.保持充足的休息,建议平均每晚睡眠时间达大约7小时。
5.如果你抽烟请及时戒烟,包括避免使用所有烟草制品。
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综上所述,通过养成健康的饮食习惯、保持适当的体育锻炼、管理好体重及进行定期的健康检查,我们完全可以预防糖尿病前期进一步发展为2型糖尿病。
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