根据11月13日《柳叶刀》杂志发布的最新数据显示，到2022年，全球估计有8.28亿成年人（18 岁及以上）患有糖尿病，与1990年相比大幅增加了6.3亿。其中，女性4.2亿人，男性4.08亿人。印度（2.12亿）和中国（1.48亿）占该数字的最大比例，其次是美国、巴基斯坦、印度尼西亚和巴西。共有4.45亿30岁或以上的成年糖尿病患者未使用口服降糖药或胰岛素治疗（占糖尿病患者的59%），是1990年（1.29亿）的3.5倍。未治疗的糖尿病患者中有30%（1.33亿）在印度，比排名第二的中国（7800万人）高出50%以上。
图片由控糖指南拍摄
糖尿病会增加截肢、视力丧失和肾衰竭等严重并发症的风险，并与心血管疾病、痴呆、某些癌症以及结核病和严重新冠肺炎等感染有关。使用口服降糖药或胰岛素以及较新的注射药物治疗可降低并发症和后遗症的风险并减缓其进展。未能治疗或延迟治疗会增加并发症和死亡的风险。
该研究揭示了过去30年来糖尿病发病率惊人地上升，反映了不健康的生活方式下肥胖人口的增加，不健康的食品，缺乏体育锻炼等对糖尿病人数增长的影响。要控制全球糖尿病流行，首先要从健康饮食和体育锻炼方面着手预防。建议在改变饮食和生活方式的同时进行药物治疗以控制糖尿病，对糖尿病人健康饮食及锻炼的建议如下。
所有碳水化合物都会影响餐后血糖水平，因此了解哪些食物含有碳水化合物非常重要。选择更健康的碳水化合物并控制份量，对餐后血糖会更加友好。
在控制碳水化合物总量的同时应选择低升糖指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入。全谷类应占总谷类的一半以上。全谷类摄入与全因死亡、冠心病、2型糖尿病及结直肠癌风险呈负相关。严格控制蔗糖、果糖制品（如玉米糖浆）的摄入。
以下是一些健康的碳水化合物可供参考：
糙米、荞麦和全燕麦等全谷物
豆类
新鲜水果
新鲜蔬菜
不加糖的酸奶和牛奶等乳制品。
在选择健康碳水化合物的同时，减少食用低纤维食物（如白面包、白米饭和精加工谷物）也很重要。
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多吃新鲜水果和蔬菜
我们知道吃水果和蔬菜对身体有好处，多吃一些新鲜蔬菜可以帮助您获得身体每天所需的维生素、矿物质和纤维，从而帮助你保持健康。
整个水果对每个人都有益，如果患有糖尿病，也不例外。水果确实含有糖，但这是天然糖。与巧克力、饼干和蛋糕等食物中的添加糖（也称为游离糖）不同。
果汁中的糖分属于游离糖，因此最好选择吃整颗水果。对于血糖控制在目标范围内的糖尿病人来说，水果最好是在两餐之间作为加餐来吃。每天200克左右比较合适。
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如果你正在减少碳水化合物的摄入，可能吃更多的肉来填饱肚子。但吃大量红肉和加工肉，如火腿、培根、香肠、牛肉和羊肉，并不是健康的选择，这些肉类都与心脏病和癌症风险增加有关。
根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的建议，肾功能正常的糖尿病人，推荐蛋白质的供能比为15%~20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病人蛋白质摄入应控制在每日0.8g/kg体重。
以下食物是替代红肉和加工肉的优质蛋白质来源：
大豆（包括黄豆、黑豆和青豆）
蛋类
鱼类
鸡、鸭等家禽
无盐坚果
豆类的蛋白质和膳食纤维含量也很高，而且不会对血糖水平产生太大影响，因此可以作为加工肉类和红肉的替代品，还能让你有饱腹感。
鲑鱼、鲭鱼等油性鱼富含omega-3，有助于保护心脏，对身体更好。尽量每周吃两次油性鱼。
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选择更健康的脂肪
脂肪能为我们提供能量，不同类型的脂肪对血糖及心血管疾病的影响有较大差异。
应尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量。单不饱和脂肪酸和n⁃3多不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加。
无盐坚果、种子、牛油果、油性鱼、橄榄油、菜籽油和葵花籽油等食物中含有更健康的脂肪。一些饱和脂肪会增加血液中的胆固醇含量，从而增加患心脏病的风险。这些脂肪主要存在于动物产品和加工食品中，例如：红肉和加工肉类、酥油、黄油、猪油、饼干、糕点、馅饼等。
在烹饪过程中尽量减少油的使用，尽量尝试蒸、煮食物，避免煎、炸食物。
扩展阅读：美国糖尿病协会关于饮食中脂肪的建议
吃太多盐会增加患高血压的风险，进而增加患心脏病和中风的风险。对于糖尿病人来说，患上这些疾病的风险就会更大。
尽量将每天的盐摄入量限制在最多5克以内。许多预包装食品已经含有盐，因此记得检查食品标签并选择含盐量较少的食品。用传统香料（花椒、胡椒、陈皮、八角等）代替味精、酱等加工调味料，以减少额外的盐摄入。
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避免或适量饮酒
酒精的热量很高，不推荐糖尿病人饮酒，若饮酒应计算酒精中所含的总能量。
根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的建议，女性一天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸馏酒），每周饮酒不超过2次。
如果正在使用胰岛素或磺脲类药物类糖尿病药物，应警惕酒精可能诱发的低血糖，应避免空腹饮酒并严格监测血糖。
糖尿病人容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应防止维生素B12缺乏。
最好通过食用多种食物来获取必需营养素，这是因为某些补充剂可能会影响您的药物或使某些糖尿病并发症（如肾病）恶化。
无微量营养素缺乏的糖尿病人，无需长期大量补充维生素、微量元素以及植物提取物等制剂，其长期安全性和改善临床结局的作用有待验证。
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除了饮食外，运动锻炼在2型糖尿病人的综合管理中也同样重要。糖尿病人应养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间。规律运动可增加胰岛素敏感性、增加肌肉使用的葡萄糖量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素。研究结果显示，规律运动8周以上可将2型糖尿病人的糖化血红蛋白降低0.66%，坚持规律运动的糖尿病人死亡风险显著降低。
根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的建议，联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。成年2型糖尿病人每周至少150分钟（如每周运动5天、每天30分钟）中等强度（50%~70%最大心率）的有氧运动。即使1次短时的体育运动（如10分钟），累计30分钟/天，也是有益的。如无禁忌证，每周最好进行2~3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48小时），锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度宜中等。
中等强度的体育运动包括快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
运动项目要与年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。运动可穿戴设备的使用有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。运动中要注意及时补充水分。
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