如果患有1型糖尿病、2型糖尿病、胰岛素抵抗或代谢综合征，患甲状腺疾病的风险就会增加。甲状腺功能异常会改变身体对胰岛素的反应，甲状腺疾病会增加患代谢综合征或2型糖尿病的风险，如果超重或肥胖，这种关联会更加明显。
甲状腺疾病常见于大多数形式的糖尿病，糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率估计为10.8%，其中大多数为甲状腺功能减退（约30%）和亚临床甲状腺功能减退（约50%）。甲状腺功能亢进占12%，产后甲状腺炎占11%。在患有1型糖尿病的女性患者中，30%患有甲状腺疾病，产后甲状腺疾病的发病率是正常人群的3倍。还有报道称，2型糖尿病患者的甲状腺疾病患病率高于一般人群。
根据美国糖尿病协会的医疗护理标准，某些甲状腺疾病是与糖尿病相关的最常见的自身免疫性疾病。此外，患有自身免疫性甲状腺疾病会增加患1型糖尿病的风险，好消息是，自身免疫性甲状腺疾病很容易控制。
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甲状腺是位于颈部底部的蝴蝶形器官，它会分泌激素来控制我们身体使用能量的方式。甲状腺激素会影响心率、消化、肌肉功能和大脑发育，当甲状腺分泌过多或过少的甲状腺激素时，就会发生甲状腺疾病。
自身免疫性疾病是导致甲状腺疾病的最常见原因，其他原因包括感染、饮食中碘摄入不足和甲状腺癌。甲状腺疾病在女性中比男性更常见，无论是在普通人群中还是在糖尿病患者中。
有两种常见的自身免疫性甲状腺疾病：
桥本氏甲状腺病：是指人体攻击甲状腺，导致其产生过多或不足的甲状腺激素。如果激素不足，人体功能可能会减慢，甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的症状包括疲劳、便秘、皮肤干燥、嗜睡、迟钝、对寒冷的敏感性增加以及肌肉无力。
格雷夫斯病（甲状腺机能亢进）：是指身体刺激甲状腺，导致其过量分泌甲状腺激素。随着甲状腺激素水平升高，身体功能可能会加速。甲状腺激素过多的症状包括体重减轻、心跳加速或不规律、出汗、腹泻和/或排便频繁、对热的敏感性增加以及焦虑。格雷夫斯病患者在接受甲状腺功能亢进症治疗后，可能最终导致甲状腺功能减退症。
虽然普通人群中只有4%患有甲状腺疾病，但据估计1型糖尿病患者中约有17-30%患有甲状腺疾病。遗传和环境因素被认为是导致1型糖尿病患者甲状腺疾病发病率高的原因。
自身免疫性甲状腺疾病与1型糖尿病之间存在密切的关系，因为它们都是自身免疫性疾病。
《美国糖尿病协会护理标准》建议，所有被诊断患有1型糖尿病的儿童在确诊后不久就应接受促甲状腺激素（促甲状腺激素）筛查，这是甲状腺功能的一项指标。甲状腺功能筛查应每年重复一次，对于出现症状或甲状腺抗体检测呈阳性的人，筛查频率应更高。
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甲状腺疾病和2型糖尿病
据估计大约10-48%的2型糖尿病患者患有甲状腺疾病。
研究表明，肥胖可能导致甲状腺功能亢进和2型糖尿病。同样，甲状腺激素过多也可能增加2型糖尿病的风险。2021年的一项荟萃分析发现，与正常水平的促甲状腺激素相比，高水平的促甲状腺激素与2型糖尿病风险高17%相关。
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甲状腺疾病和妊娠糖尿病
最近发表的一项研究表明，甲状腺激素过量可能与妊娠糖尿病（GDM）的风险增加有关。
研究人员分析了近27,000名孕妇的数据，发现促甲状腺激素水平升高和轻度甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病有关。基于这些发现，研究人员建议将妊娠早期促甲状腺激素水平升高视为妊娠期糖尿病的风险因素。
其他研究表明，甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低），尤其是在怀孕前三个月，会增加怀孕后期患妊娠期糖尿病的风险。
由于促甲状腺激素会影响胰岛素的分泌，因此也可能参与胰岛素抵抗的形成。然而，研究人员还不完全了解甲状腺疾病与妊娠糖尿病之间的关系。
妊娠期糖尿病与甲状腺疾病之间确实没有明确关系，因为甲状腺疾病是由于自身免疫引起的，而妊娠期糖尿病不是自身免疫性疾病。
有一种推测认为，妊娠期糖尿病和甲状腺疾病在超重女性中更为常见，而未经治疗的甲状腺疾病可能会导致体重增加。具体而言，甲状腺功能减退与体重增加有关。
尽管没有对孕妇进行甲状腺疾病筛查的普遍建议，但如果家族有甲状腺疾病史，以及体重增加和疲劳等症状，可以在怀孕早期进行筛查。
在怀孕期间和产后监测甲状腺激素水平尤为重要，因为自身免疫活动通常在怀孕期间得到改善，然后在产后爆发。这种情况对于甲状腺机能亢进症患者尤其常见，她们可能在怀孕期间停止服用甲状腺药物，但通常需要在分娩后恢复用药。
尽管治疗多种内分泌疾病会让人不知所措，但治疗甲状腺功能障碍比治疗糖尿病要简单得多。
1.激素替代疗法
与糖尿病患者注射胰岛素类似，甲状腺疾病患者可能需要用左旋甲状腺素补充缺失的甲状腺激素。大多数患者将需要终生继续服用甲状腺激素。甲状腺激素是一种口服药物，每天服用一次。一旦开始服药，医生将会定期检查您的甲状腺功能。
2.保持健康体重
虽然甲状腺功能障碍会导致体重增加和体重减轻，但研究表明，肥胖会增加患某些甲状腺疾病的风险。生活方式因素，如营养饮食和定期进行体育锻炼，是保持健康体重的关键。
3.管理血糖水平
甲状腺功能亢进与高血糖症甚至糖尿病酮症酸中毒有关。另一方面，甲状腺功能低下可能与胰岛素抵抗和低血糖症有关。
除了甲状腺疾病外，控制血糖水平是预防其他糖尿病并发症（如慢性肾病和周围神经病变）的关键。
控制甲状腺疾病会影响1型和2型糖尿病的胰岛素需求和葡萄糖代谢，因此重要的是要知道随着甲状腺疾病的改善，可能需要调整胰岛素剂量。
4.学会如何应对压力
由于许多自身免疫性疾病在人们压力大时往往会“爆发”，因此减轻压力是关键。可以尝试通过瑜伽、冥想或运动帮助减轻压力。
对于糖尿病患者需要比非糖尿病患者更加关注甲状腺疾病，因为在糖尿病人中这种疾病更为普遍。
当糖尿病患者感觉不适并出现焦虑、温度敏感、情绪变化或疲劳等症状时，最好随时检测甲状腺疾病。治疗甲状腺疾病可以对患者的感觉和整体健康产生巨大的影响。
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