随着全球人口老龄化,2型糖尿病及其相关并发症的患病率持续上升。肌肉减少症是指肌肉质量和力量逐渐下降,在老年人中很常见,并与各种负面健康后果有关,包括跌倒、虚弱和死亡风险增加。尽管肌肉减少症影响严重,但其对老年2型糖尿病患者的影响在临床环境中仍未得到充分研究。
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北京协和医院老年医学科的研究人员于2017年1月至2021年1月进行了一项为期4年的前瞻性队列研究。该研究于2024年7月3日发表在《北京协和医院医学杂志》上,纳入了244名2型糖尿病老年住院患者。研究团队采用2014年亚洲肌肉减少症工作组的诊断标准,研究了这些患者的长期结局,重点关注严重残疾、再入院和全因死亡的风险。
研究显示,25.4%的老年糖尿病患者患有肌肉减少症,中位随访时间为5.6年。即便在调整了年龄、性别和合并症等因素后,肌肉减少症患者出现严重残疾的可能性也高出4.7倍,再次住院的可能性高出1.7倍,因任何原因死亡的可能性高出2.3倍。此外,研究还指出,肌肉减少症患者的营养状况较差、失禁率较高、有跌倒史,所有这些都导致其长期预后较差。
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研究强调了肌肉减少症是老年糖尿病患者健康管理的关键因素的重要性。早发现和有针对性地干预肌肉减少症可以显著改善他们的生活质量,降低残疾、再入院和死亡的风险。
该研究提倡将肌少症筛查纳入老年2型糖尿病患者的常规护理中,特别是在医院环境中。建议的干预措施,包括阻力训练、营养支持和跌倒预防策略,可以帮助减轻肌少症的有害影响。早期干预不仅可以改善患者的治疗效果,还可以降低医疗成本并提高老年糖尿病患者的整体健康水平。
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