全国新一轮支原体又袭来了，
最近儿科医院最多的就是”支原体肺炎“，
支原体病毒它不但有传染性，
还有很长的潜伏期，
容易导致持续反复的发烧和咳嗽。
今年的支原体还会和病毒组队出来干活，
混合感染的情况比较多。
除了肺炎支原体，鼻病毒也在流行中。
感染后常出现咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧、浑身乏力等症状。
容易出现呼吸道感染的人群：
一是老人、儿童，
二是有结构性肺病的人群，
以老、慢、支为主要表现的慢阻肺病、支气管扩张，以及肺间质纤维化的人群，
三是免疫抑制人群。
在个人的防护上，
记得多多开窗通风，
避免去人多聚集的地方。
如果出现感染，注意避免盲目用药，建议及时就医哟。
支原体肺炎和咳嗽的中医治疗思路
中医辨证论治是不看到底什么微生物感染，但是可以总结一个类型疾病的中医特征。
通过最近治疗支原体肺炎的情况来看，患者朋友以发热、咳嗽为主要表现。很多还诱发了鼻炎的症状，或有咽痛等等，舌苔舌质红，苔白腻或黄腻且整个舌面都是舌苔。
其中舌苔最有特征：
1 舌质红，说明有内热；
2 舌苔腻说明湿重；
3 舌苔满布，说明邪气的分布范围广，影响的层次深。
这就是典型的肺炎舌像（并不是说这个舌象就对应肺炎，但至少说明病的程度较重）。
中医讲湿性重浊黏滞，分布最广，害人不浅，最是缠绵难愈，又有热毒壅盛于内，湿和热胶结在一起，古人讲“如油入面”，最是难舍难分。
肺炎，就相对于邪气已经从上呼吸道进入下呼吸道再进入到肺络了，可想层次之深，又有湿且有化热，所以难治。
并且之前还有新冠、甲流“帮忙”损伤人体正气，所以才有当前支原体肺炎“趁虚而入”，且症状严重。
哪些症状需要警惕支原体肺炎？
以发热、咳嗽为主症，且已在医生指导下使用药物干预无效，病程超过3天的，就要警惕支原体肺炎了亦或者发热热势高，甚至于呼吸不畅，这种需要尽快就医。如果再观察到舌质红，舌苔白腻或黄腻且舌苔满布的这种可能性就很高了。另外出现发热热势高，持续39摄氏度以上，自用退热药热度不降，甚至于呼吸不畅，这种情况需要尽快就医。先去医院请医生判断一下病情的严重程度，再选择治疗方式。
为什么确诊支原体肺炎，
且住院治疗后仍有遗留症状？
要回答这个问题，首先要讲一下西医的常规治疗思路：抗生素（口服或静滴）+雾化（化痰药、止咳药、支气管舒张剂或激素等）+口服中成药（清热解毒）。这样的模式是大多数医院通用治疗支气管肺炎的方案。首先不能否认这个方案在控制支原体肺炎症状，阻止其进一步发展的有效性，但是从中医来看，这个治疗方案是不完美的。抗生素类的药物，在中医看来都属于非常寒凉的药物，并且还会配合上一些也很寒凉的中成药，对于本就有寒湿郁闭的特征，无异于雪上加霜。但这也与中西医对于疾病认识观念，以及中西药作用的机理不同有关系。就支原体肺炎这个病而言，西医的想法很简单，杀死病原微生物+对症治疗；杀死支原体选择大环内酯类抗生素（阿奇霉素为代表），有咳嗽用止咳药，发热用退热药，痰多加化痰药，鼻涕多用抗过敏药，非常的直观且疗效显著。
而中药是通过改善身体的状态，辅助正气来驱邪外出，这样说很抽象，不好理解。举个例子，生病了就像是两军交战，分别代表身体的正气和外来的邪气，西医抗生素的方法就像是呼叫远程炮火支援，但是呢，炮火精度不佳，一顿“狂轰滥炸后”就是一堆“废墟”，敌军死了，自家卫兵也死了，杀敌一千，自损八百。这就能解释为什么各项指标都正常并且出院了，但是就是咳嗽还没好，或者胃口还很差，就是因为身体的寒湿邪气还没有去除，甚至是因为寒凉药损伤了脾胃，导致后期反复感染，反复生病。而中药就不同，更像是给卫兵鸟枪换炮，请个诸葛亮布置战术，通过自己的卫兵去消灭敌人，这样也可以锻炼自家卫兵，所以身体越来越好。
有人就有疑惑了，听医生吹得神乎其神，中药这么好，那为什么还有那么多治不好肺炎的病人呢？那是因为，有些人体质弱，邪气的层次又太深了，虽然强化了自家的士兵，可是本身就积弱已久，邪气来得又快又深直接就混入自家核心区域了，这种时候很可能就会失控，因此要综合治疗。
有些妈妈对西药谈虎色变，非常抗拒，我觉得没有必要，毕竟药物只是个工具，本身没有好坏之分，关键是看什么时候用，如何去用。搞清楚具体的危害，再合理地避免其副作用才是正解。就像中药也是如此，错误无节制地滥用清热解毒药、止咳药，一样会造成损伤正气，影响脾胃功能。
支原体肺炎后期如何使用中成药
大多支原体肺炎住院治疗出院后都还会遗留下许多问题，这里主要介绍两大类问题的中成药解决方案供参考。
外邪未尽—表现为咳嗽、流鼻涕、清嗓子
外邪未尽可以粗略地分为3类：
1.寒证：表现为咳嗽，但咳声不扬（不响亮），有或没有白痰，流清鼻涕，嗓子不红，舌质正常，舌苔白。推荐中成药通宣理肺颗粒或杏苏止咳颗粒，前者温燥性质强一些，后者比较平和，但是偏温。
2.热证：表现为咳嗽，咳声响亮，有或没有黄痰，流黏鼻涕或黄鼻涕，嗓子红或肿或痛，舌质红，舌苔黄。推荐中成药小儿麻甘颗粒或桑菊感冒颗粒，前者力量强一些，偏寒，后者力量弱一些，性质偏平。
3.寒热错杂证：只看咳嗽很难分清寒热，实际上就是从兼夹证和舌脉上来判断是否是寒热夹杂。比如咳嗽，有白痰，但是又嗓子红肿，而且又有黄鼻涕，舌质又红，但是舌苔却是白的，这就是典型的寒热错杂。需要选一个治疗寒咳的药加上清热解毒药，比如通宣理肺颗粒+板蓝根颗粒，如果鼻部症状很重还需要加上宣通鼻窍的药如通窍鼻炎颗粒。其它同理，实际上寒热错杂是最常见的，但是又是最难把握的，如果没有辨证基础，还是建议及时就医，不要拖延。
4．还有一些兼夹证：夹湿的表现为身体困重，不想动，舌苔白腻，这种需要加藿香正气液；夹食积的表现为食欲差，不想吃东西，大便酸臭，舌苔中后分厚，这种需要加保和颗粒或者大山楂丸，前者适用于所有积食，后者更适用于消肉食。
还有一些诱发了鼻炎的，鼻塞，清鼻涕，可以用川芎茶调丸或通窍鼻炎颗粒，前者力量强（经常流鼻血的慎用），后者更专注于通鼻窍，基本寒热都适合，但是热证的需要配伍凉药使用；若是鼻窦炎类偏热性的，流黄浓鼻涕，鼻甲红肿的，可以用鼻渊通窍颗粒（由《严氏济生方——苍耳散》加减化裁），虽然字长得差不多，可是寒热属性天差地别，一定要看清楚再使用。
脾胃损伤—表现为食欲差、大便稀、便秘
很多家长发现，虽然住院治疗后肺炎解决了，可是小朋友不吃饭了，大便有的酸臭难闻，有些又便秘，腹泻等，造成这样现象的原因就是因为大量使用抗生素，无差别杀灭了肠道菌群，导致菌群失调，或是不加辨证乱用清热解毒药，损伤了脾胃的阳气，导致脾胃运化失常了。这样的情况恰恰是中医药的优势，可以通过调理机体状态，恢复身体的机能，但也需要分型论治。
1.饮食积滞证：常见症状为不欲饮食，胃胀、腹胀，大便酸臭或大便干结，舌苔中后厚。常选用保和颗粒/丸或大山楂丸等。
2.脾胃虚弱证：常表现为疲倦乏力，不想走路，不想动，不想吃东西，大便或稀或干，舌质正常或偏淡，苔薄白。
这种是典型的虚实夹杂，脾胃虚还可能有饮食的积滞，常选用四君子颗粒或香砂六君子丸等，前者只有补益的作用，后者还可以行气化痰，更适用于有胃胀，痰多的情况；如果还有明显的食积，可以加上保和丸。
3.脾阳虚弱证：损伤到了阳气，最典型表现是怕冷，手脚凉，自汗，或有腹痛，舌质淡白，苔白还有包含上述脾气虚的症状。这时候就需要用到理中丸或是附子理中丸了。
如果自己不好辨别或是辨认不清，建议及时就医。
特别提醒：所有药物均应辨因辨病辨证准确方可使用，并应结合年龄、体重变化裁定。
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