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大家好，我是梁医生。
最近，身边感冒、发烧、咳嗽的朋友是不是变多了？你可能也在担心，是不是新冠又卷土重来了？
其实，这次的主要“元凶”并不是新冠病毒，而是“甲型流感病毒（简称甲流）”。
甲流是什么？怎么在早期识别？又该如何应对？听梁医生跟大家聊一聊。
甲流是什么？
甲型流感是一种具有高度传染性和致病性的呼吸道疾病。虽然名字里有“感冒”两个字，但其危害性远高于普通感冒。
据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。
在历史上，流感病毒曾多次肆虐全球，酿成惨祸。如 1918 年的“西班牙流感”。
作为20世纪的第一次世界性流感大流行，在1918到1919年，以三个传染高峰几乎同时传遍了欧洲、亚洲和北美洲。
在不超过11个月的时间里造成全球约5000万人死亡，超过第一次世界大战死亡人数的三倍以上。
此外，1957 年的“亚洲流感”、1967 年的“香港流感”，也都造成了数以百万计的死亡病例。
尽管现代医疗条件好了，甲流依然可能危及生命，所以不能掉以轻心。
5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病、慢阻肺等基础病的人群较易引发流感并发症，应格外注意。一旦有流感样表现，需及时就诊用药。
甲流为何如此 “猖獗”
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异。
著名的有造成1918大流感的H1N1，死亡率高达50%的H5N1，2013年新发现的H7N9，以及H3N2、H2N2等。
几乎每一次流感大流行都是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。
甲流病毒第一次入侵人体时，免疫系统会把它的 “模样” 记下来，以便下次快速反击。
可甲流病毒太 “狡猾” 了，老是变来变去。变了样的新病毒，就像是换了张脸的犯罪分子，免疫系统一时间认不出来，病毒就会趁机冲破人体的免疫防线，在人群中快速传播。
每隔几年，它就会引发一次全球大流行，成为流感疫情中的“主角”。
怎么区分甲流和普通感冒？
我们可以从症状表现来初步判断：
普通感冒
传染性弱，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，症状主要集中在上呼吸道。5-7天即可自愈，很少有并发症出现。
甲流
主要表现为突然的高热（体温大于39℃），常有咳嗽气短、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状，伴有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状。
且容易引起其他并发症，如肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等。
如果出现高烧、全身酸痛等症状，别拖，及时就医。早发现、早用药，才是应对甲流的关键。
甲流常用药物
一旦确诊流感，需积极抗病毒治疗。
1
奥司他韦
奥司他韦堪称抗甲流的 “明星药物”，它能抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。
但最好在症状出现后的第一天或第二天（不超过36小时内）就开始用药。磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
2
马巴洛沙韦
玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒，主要优点是方便。一般推荐在出现流感症状后48 小时内服用，全病程只需服用 1 次。
但此药目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。
针对伴随症状的用药
除了积极抗病毒治疗外，根据不同的症状表现联合用药，效果更佳。但建议在医师指导下用药，避免药物相互作用导致的不良反应。
发烧、浑身疼
可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，二者均能有效降低体温、缓解头痛及肌肉酸痛
流鼻涕、打喷嚏
马来酸氯苯那敏、西替利嗪等抗组胺药物可有效缓解鼻黏膜充血、水肿，减轻流涕症状。
喉咙痛
板蓝根、复方金银花、黄连上清片等清热解毒中成药，能清热解毒、消肿利咽，减轻局部炎症反应。
咳嗽
可依据病情选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等西药，或急支糖浆、肺力咳合剂等止咳化痰的中成药。以促进痰液排出，缓解咳嗽症状。
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