雾化吸入具有局部药物浓度高、全身不良反应少等优点,是治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病,缓解咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症状的重要手段。
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但雾化吸入也有其适应症,一起来看看《雾化吸入疗法合理用药专家共识( 2024 版)》怎么说!
雾化吸入疗法在哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病中发挥着重要作用,也是近年来外科系统围手术期气道管理中研究和应用较多的治疗方法。
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1.吸入性糖皮质激素(ICS)
是目前最强的咽喉及气道局部抗炎药物,它通过对炎症反应所必需的细胞和分子产生影响而发挥作用,有效控制局部炎症、消除水肿、改善症状,广泛应用于多种咽喉科疾病。
国内已上市用于雾化吸入的ICS有3种,为吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液。
它们的作用机制及适应证等相似,主要适用于减轻气道炎症和气道高反应性,但在药效学、药动学等方面存在一定的差异。
2.祛痰药物
相较于全身给药,对于有痰液的咽喉部急性炎症,雾化吸入祛痰药,效果较快。首先,雾化吸入可增加呼吸道内水分,稀释痰液,利于排出。再有,雾化吸入祛痰药,可直接稀释痰液,同样利于咽喉部分泌物排出。
国内可供雾化吸入用制剂仅有吸入用乙酰半胱氨酸溶液和吸入用盐酸氨溴索溶液。
3.雾化吸入用抗感染药物
我国目前上市的雾化吸入用抗感染药物仅有妥布霉素吸入溶液。部分妥布霉素注射液、注射用两性霉素B说明书中含雾化吸入用法。
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4.其他
雾化吸入用支气管扩张剂,包括雾化吸入用 β2受体激动剂(盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林吸入溶液、富马酸福莫特罗吸入溶液等)、雾化吸入用胆碱M受体拮抗剂(如吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等)。
非雾化吸入制剂不推荐常规用于雾化吸入治疗,非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗应按照超说明书用药进行管理。
妊娠期哮喘患者使用吸入剂以快速缓解哮喘症状,药物选择包括SABA(如沙丁胺醇)或含福莫特罗和小剂量ICS的复方制剂(如布地奈德-福莫特罗)。
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参考文献:
[1]中华医学会临床药学分会,中国医药教育协会药事管理专业委员会,临床合理用药专业委员会.雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)[J].医药导报,2024,43(09):1355-1368.
[2]中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版). 医药导报,2019, 38(2): 135-146.