血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。
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血脂水平可及时反映体内脂类代谢状况，也是临床常规检验的重要项目。血脂高了常见的原因有哪些？血脂升高了，就是身体或饮食出现了问题吗？一起来看看吧！
1.增龄：
随着年龄增加，血清TC和TG水平增加，60~70岁后升高的趋势逐渐减弱。
2.饮食：
影响血清胆固醇、TG和各种脂蛋白水平。食物中的反式或饱和脂肪酸、胆固醇以及高卡路里都与LDL‑C水平升高有关。
过量饮酒或暴饮暴食后会导致血脂出现较大波动。为反映平常的血脂水平，一般要求受试者在采血之前保持习惯性饮食（抽血前一晚清淡饮食）及空腹约12 h。
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3.肥胖：
中心型肥胖者随着体重指数增加，血清TC、TG、ApoB升高，HDL‑C和 ApoA I降低，TC/HDL‑C比值升高。
4.运动：
剧烈运动会促进脂肪分解并进入血液循环，产生的能量供代谢所需，可能会导致暂时性的TG升高。坚持锻炼和减肥对调节血脂水平是有益的，可降低血清TG和LDL‑C，升高HDL‑C水平。
5.疾病因素：
影响甲状腺、肝脏、肾脏、胰腺、免疫系统的慢性疾病和组织损伤均与血脂和脂蛋白浓度的变化有关，如甲状腺功能减低、肝功能不全、肾病综合征、糖尿病、感染、创伤等。
6.药物干扰：
除调脂药物外，抗肿瘤药物（尤其是抗乳腺癌药物）、抗高血压药、免疫抑制剂及雌激素等药物也可导致血脂水平发生改变。
临时服用影响血脂代谢的药物后（如短效避孕药），可能迅速导致血脂水平波动，不能真实反映平常的血脂水平。
妊娠会导致生理性的血脂升高，健康妊娠女性LDL-C 可升高 40%~50%，TG 在妊娠14周左右有升高趋势。
妊娠前1年、妊娠期间和妊娠后1年的血脂水平
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由于妊娠期代谢和雌孕激素等水平的改变，孕妇可出现生理性高血脂现象，即血脂从妊娠9~13周开始升高，妊娠31~36周达到高峰，分娩后24小时迅速下降，产后4~6周恢复正常。
妊娠期生理性高血脂能在空腹状态下减少自身蛋白质的分解，从而保证胎儿糖类和氨基酸的供给，满足胎儿生长发育的需求。但需要注意，若是妊娠期血脂水平太高，也可能会对母婴产生不良影响。
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高脂血症对妊娠的影响与血脂升高的成分和严重程度有关。高胆固醇血症相关的危害产生缓慢，但严重的高TG血症可导致急性胰腺炎和妊娠女性死亡率高达20%。
妊娠期营养摄入增加以及雌激素可促进肝脏TG合成，从而导致TG异常升高。特别是在妊娠晚期，LPL活性下降，原有脂代谢异常的患者更易在这一阶段发生重度、极重度HTG和急性胰腺炎。近50%的妊娠期急性胰腺炎由HTG所致 。
对于妊娠的血脂管理重点是筛查，药物选择非常有限。妊娠期可选用的降TG药物有限，在充分改变生活方式的基础上，处方级ω-3脂肪酸能有效并相对安全地降低TG，是妊娠合并重度或极重度HTG的可选药物 。其次，可考虑应用静脉胰岛素和肝素，必要时考虑进行血浆分离治疗。
对于妊娠合并ACS患者可考虑使用胆酸螯合剂，家族性高胆固醇血症合并ASCVD可考虑使用LA治疗。对于严重高TG血症（＞5.6 mmol/L）患者可考虑使用高纯度ω-3脂肪酸。严重高TG，可谨慎使用贝特类药物。对合并胰腺炎患者可考虑LA治疗。
贝特类药物尚无充分的安全性证据支持其在妊娠期使用，需权衡利弊后在妊娠中晚期谨慎使用。妊娠期因有致畸性而禁忌使用的降脂药物包括他汀类药物、依折麦布和烟酸类药物。
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