由 hvKp 引起的感染通常发生在某些地理区域(亚洲)的社区内,并与高发病率和死亡率以及高致病性和抗生素选择有限有关。然而,世卫组织欧洲区域和欧洲疾病预防控制中心 (ECDC) 最近的报告显示,hvKp 在医疗保健机构中传播,中国的几项研究也报告了与医疗保健相关的 hvKp 聚集性感染。因此,医疗保健机构管理这些病例时需要采取严格的感染预防和控制措施。随着高毒力和抗生素耐药性的出现,预计这些菌株在社区和医院层面传播的风险将增加。
与其他耐药机制一样,由于人员的高度流动,传播的风险可能会增加。
耐碳青霉烯类 hvKp(CR-hvKp)分离株的抗菌治疗选择非常有限,这些菌株有能力导致疾病暴发。
CR-hvKp 的高接合能力和在临床环境中进一步传播的潜力; hvKp ST 23 比其他肠道细菌,更能促进定植和传播。
检测到多重耐药或广泛耐药病原体的出现时,需要建立耐药实验室监测系统,医疗保健机构也需要有有预防感染感染和控制的方案。
实验室能力的不足限制了其诊断,影响了监测的灵敏度。大多数受影响国家没有临床诊断能力,因为 hvKp 感染的实验室诊断取决于分子检测的可用性。
该病原体的实验室监测能力存在全球异质性; 因此,大多数国家或地区没有对 hvKp 感染进行系统监测。暴发和病例是通过实验室监测抗菌药物耐药性或回顾性流行病学研究以非系统的方式记录的,这使得关于 hvKp 感染流行率的数据很少。
由于无法确定其在不同地区国家的传播程度,因此对耐碳青霉烯类 hvKp 的预防和控制构成了重大挑战。