神经系统疾病（NSDs）是全球残疾的主要原因和第二大常见死亡原因，尤其是在中低收入国家。NSD 患者通常病程较长且病情严重，且大多缺乏有效治疗。如果患者在长期住院期间出现院内细菌感染，会导致预后不良和死亡率上升。
迄今为止，很少有研究关注 NSDs 患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染。因此，本研究的目的是总结住院期间泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床特征和预后，探讨 NSDs 患者发生泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素和预后，并评估结果的预测价值。
对西南医科大学附属医院（中国泸州）2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性研究。三个多变量回归模型用于评估特定诊断和预后亚组的风险因素和预测值。
高血压、留置胃管、气管切开、深部穿刺、膀胱冲洗和肺部感染是 NSDs 患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。多元回归模型结果曲线下面积分别为 0.827、0.811 和 0.853。
图 1 预测 XDR-A 的受试者工作特征曲线。不同人群鲍曼不动杆菌医院感染情况。(A) 患有 NSD 的患者；(B) 全因死亡患者；(C) NSD 患者的死亡率。
肺部感染、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）之比以及中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）与泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染患者死亡率增加显著相关。
NLR 和心血管疾病是 NSDs 患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染死亡的高风险因素。
泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染是高死亡率 NSDs 患者的一个严重问题。高血压、肺部感染、留置胃管、气管切开、膀胱冲洗和深部穿刺是 NSDs 患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素。AST/ALT 比值、NLR 和肺部感染是泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染患者死亡风险较高的原因。NLR 和心血管疾病是 NSDs 患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染死亡率的可靠预测因素。了解导致患者死亡的因素对于改善治疗策略和结果至关重要。
