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公历2024年12月21日（甲辰农历十一月廿一）17点20分，太阳到达黄经270°，我们居住的北半球进入二十四节气的冬至。《孝纬經》讲：「大雪后十五日，斗指子，为冬至，阴极而阳始生，日南至，渐长至也。」
《月令七十二候集解》云：「冬至，十一月中。终藏之气至此而极也。」
大雪后十五日，太阳直射点到达南回归线，并且自冬至日开始，直射点从南回归线北移，南半球日照时间随之递减，北半球递增，因此对于北半球的我们来说，有「冬至一阳生」的说法。由于冬至日为阴消阳长的转折点，因此扶助尚在弱势的阳气生长，还纳阴气的回藏，为隆冬时期养护注意的重点。从全国范围看，冬至时节绝大部分地区已进入冬季，仅有南方小部分区域尚处北方秋季的气温。北方多地区已降雪，气候呈现湿寒；南方地区也经常降雨，气候呈现湿凉、湿冷。冬至、小寒、大寒这三个节气，也是我国最冷的时段，因此民间把这三个节气合并称为「隆冬」。冬至开始「数九」。因此冬至交节当天又称「交九」，即一九的第一天。九为阳数，九九过后，就是寒去暖来、春暖花开之时。![]()
蚯蚓是阴曲阳伸，此时阳气始生，但仍以阴气主势，故土中的蚯蚓仍然蜷缩着身体。古人认为鹿角朝前生为阳，故夏至后一阴生则鹿角解，表示阴长阳消；麋角朝后生为阴，故冬至一阳生时，麋感阴气渐退而解角，表示阳长阴消。冬至过后阳气初生，此时山中的泉水得阳生而流动，并且较之冬至前有温热感。冬至到小寒半个月的气候状况，主要审察构成气候的四大要素。大致如下：《天元纪大论篇》阐述：「甲己之岁，土运统之。」如何统之？纲领之一为《五运行大论篇》所述之「气有余，则制己所胜而侮所不胜」,且制侮的同时，脾土自伤。1.「制己所胜」即为传统医学中的五行制化理论，五行间相生相克，平衡制化，应此甲辰年中运，表现为土克水太过而肾水不能正常发挥其功能。因此说土运太过之年，肾水乃伤。《至真要大论》云：「湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。」即属此义。![]()
2.「侮所不胜」当下肝系统失衡的诸多表现，因为肝木本克脾土，脾土旺盛，反克肝木，导致肝木的生理功能亦不得自然表达。土运太过导致肾、肝、脾等失衡表现，《黄帝内經》多处进行了阐述。《气交变大论》云：「岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥，意不乐，体重，烦冤。……。甚则肌肉萎，足痿不收；行善瘈，脚下痛，饮发中满，食减，四支不举。……。病腹满，溏泄，肠鸣，反下甚。」《六元正纪大论篇》描述为：「故民病寒客心痛，腰脽（shuí，臀部、尾椎骨之意）痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆。」上述两处论述大意为：人或因寒湿犯体而心痛，腰背部或臀部疼痛；或常腹痛腹胀、身体沉重、食少纳呆、水湿停滞、大便溏泻、肌肉萎缩；或情志抑郁，心情烦闷；或四肢无力、大关节活动受限，行走不稳、屈伸不利，脚底疼痛、严重者突然昏倒、不省人事，伴有四肢逆冷，手冷可过肘，足冷可过膝等。综上可见，中运土运太过对人的影响重点是湿伤脾。脾受湿困，生理功能即受影响。《至真要大论》云：「岁太阴在泉，……，湿淫所胜，……，民病饮积，心痛，耳聋，浑浑焞焞（tūn），嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀（bì）不可以回，腘（ɡuó）如结，腨（shuàn）如别。」大意为：太阴湿土在泉之年，人易患痰饮积聚，心痛，耳聋，咽肿，喉痹，阴病见血，小腹肿痛，小便不畅，尿血便血，头疼似双目欲脱，颈部仿佛被拔出，腰疼似断，髀骨不得回转，膝窝凝痛，小腿肚裂开般疼。![]()
这些现象的产生，皆为太阴湿土对下半年的影响，湿盛伤脾所致。《宣明五气篇》阐述:「五脏所恶,……，脾恶湿。」湿胜则脾伤。脾居于中焦，因此当本脏受邪，其经络所循行各处皆可有相应的不适反应，脾运化水湿功能减弱，故易导致水饮滞积中焦、心下满痛。在泉之气叠加中运太过的影响，使脾土在此时更容易受邪气所困。六气在五运六气的几大因素中影响最为直接，因此在当下不容忽视。甲辰冬至处于终之气中，湿寒交织为患。《伤寒指掌》描述感受湿寒的症状为：「身无热，但吐泻，口不渴，小水清利，身痛重著，或手足疼痛者，为寒湿。」寒性特点为收引、凝滞、寒冷疼痛；湿性特点为重浊粘滞。故人易身体酸痛，颈椎、腰椎、肩周等处不适，腹痛、脚底痛，手足逆冷、四肢乏力，濡泻、赤白痢疾等。此皆为终之气的影响所致。此间需要注意的是，终之气湿盛寒重，慎重备孕。因此如有确需备孕者，更应注意节令下的体况变化，灵活调整生育计划。四、五运主运太羽（水运太过），客运少徵（火运不及，水反盛）主运、客运皆为寒，加之冬至阴寒之气，以及主气太阳寒水，诸多因素综合影响，使得寒伤阳气颇重。气作为「阳」的表现载体，是身体护卫肌表，抵抗邪气的主要防线，由于湿寒伤阳阻遏气机所致，五脏皆受其累，而肺气通于外，尤其易受外邪干扰。肺的功能不佳则卫外不利，对外界环境的「应答」不及时，容易造成呼吸道疾病的流行。![]()
综上所述，当下气候的四要素无有大的变化。主要变化是太阳直射点到达南回归线后，折返向北回归线移动。这个变化使得冷暖气流交错，地气上升，空气湿度大。湿寒入骨，令人感觉寒冷加剧，故下一个节气被称之为「小寒」。湿寒交织使人体阳气不足的矛盾加剧。这将是一个气候的转折点，当引起关注。小雪至大寒两个月，气候四大要素，缺少五行中木、火的支持，不利于气血的循环，不利于肠胃气和肉气的生成，易导致肺的免疫力下降，引起呼吸系统疾病增多。新冠病毒疾病开始冒头原因在此。多亏天佑中华，这段时间大多数的天气太阳高照，为时空弥补了阳气，缓和了时空阳气匮乏的局面。但冬至后湿气增大，使得地气上升为云，阴天增多。阳气的匮乏则会出现《黄帝内經》论述这段气候所说的「阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死」的景象。所以，重视冬至节气之后气候十分重要。饮食方面应对之策，用辣味除湿振奋肠胃等消化系统，依辣泻肺实之理助力肺系统的免疫力增强；用人参大补元气，推动气血运行，增强整体免疫力系统，适应自然变化。![]()
天降大弊必有大利。借助当下十年一遇的时空，可以摧枯拉朽去除一些多年的痼疾。「天有好生之德。」理解自然规律，顺应自然规律，可以体会「天行无言之教」的妙处。具体时令养生建议如下：冬至节气，应避风寒。风气太过，则为风邪。《素问·风论》曰：「风者，百病之长也。」风邪常兼其它邪气合而伤人，在此节令，风裹挟寒相结合为患，伤人阳气，人因阳气不藏而现心痛、咳嗽、发热等。「冬伤于寒，春必温病」，很多来年春天的感冒等也多是正气伤于此时所致。风易伤阳位，因此冬季棉衣保暖、围巾护颈项、帽子护头皆为重点。寒易伤及足下，腿脚不暖，寒气入体。寒为黑色，面色逐渐发暗，距离美丽愈行愈远。冬天在四季中属阴，阳气较弱，阴寒较盛。冬至当日更是阴中之阴，建议尽量早早回家，不宜房事，在恬淡虚无中完成阴阳气交接。![]()
（2）晚出早归
即尽量在有阳光时出门，太阳落山前到家。冬天光照相对不足，冬夜阴气重，易伤人阳气。入冬应尽量早睡，以应天时，减少阳气的过度消耗。一昼夜有十二时辰，对应人十二经脉。顺应十二时辰更替的节律起卧，吐故纳新，是提高免疫力的重要环节。亥初前睡眠养气血，积蓄能量，利于阳气封藏，寅正到卯初前起床，利于阳气的升发。中国古代有「充足的睡眠第一大补」之说。早起早睡是中华民族的一个传统习惯，为的是充分利用自然光照同时吸收天地间的阳气，这也是恢复和提高人体免疫力的重要举措。（3）汗泄寒入
冬季不建议剧烈运动，《黄帝内經》告诫冬三月应「无泄皮肤。」冬季适合八段锦（点击标题即可查看）、太极拳、瑜珈、打坐，而不适合剧烈的运动，比如打篮球、踢足球之类的竞技运动，因为出汗过多会伤阳气。更不建议夜跑，本就浸于阴寒之海中，若汗出毛孔开泄，寒气灌入，衰老速甚。![]()
（4）晒背御寒
若条件允许，白天日光充足时，我们可于家中静坐，后背对着阳光至少晒半个小时。此法即列子所推崇的「负日之暄」，就是背日光而坐的意思。后背的督脉和足太阳膀胱经为阳气最充足的经络，晒后面色白亮。这是后背的阳气通过督脉阳气上行，再经由任脉阳气下注的结果。督脉属阳，与阳光相得益彰，太阳气作为能量转入属阴的任脉，化为质量充养身心，是终之气抗寒的「资粮」。常晒后背，令人心喜悦色。养护的前提与基础是不伤脾胃。伤脾有八：生、冷、撑、湿、油、思、怒、懒。冷：不论生熟，温度不热即冷，如饭菜放凉不可食用。生冷为伤脾首因，尤其当下时空湿寒，胃为火炉，是身心阳气的保障。生冷入口还未到胃，即有可能与时空中的湿寒邪气同气相求，如同按下电视遥控立即接收到信号般，将湿寒引入体内。![]()
撑：吃饱为撑，因为饱腹感滞后于吃饭之时，故饭吃五分饱，留三分惯性，两分通道为最佳。《黄帝内經》告诉我们一个道理：少吃补气，多吃伤气。一日三餐，建议参照「饮食五七三」的原则，即早饭半饱，午饭七成饱，晚饭三成饱。如果顿顿饭时饿，饭前肠鸣，是上下通畅的表现，利于提升免疫力。如果超过人体的需要，则损害身体健康。消化不了的部分堵塞胃肠形成痞症。肠胃不通，土不养金，肺的免疫力下降。湿：饮水宜咀嚼，使其与唾液酶充分融合，如此饮量少但人不觉口渴。若大口喝水，稍后会觉腹胀水声，体内湿气就此而生。五脏所恶，脾恶湿，因湿伤脾。油：饭菜宜清淡少油，油多如黏腻包裹脾胃，令其运化失常。思：「思则气结」，过思伤脾，脾伤不运化，腹满不觉饿。怒：怒伤肝伤脾。肝为车闸，脾为车轮。车闸捏死，车轮不再转动。故一者「恼怒勿食」，脾胃不运化，食物停滞，易得胃病；再者常有人怒后泻肚，脾升清功能受遏，营养随糟粕俱下。懒：脾主肉，「久坐伤肉」，进而伤脾。脾虚乏力，故越懒越虚；脾虚气血生化无源，无法上充于脑，故越懒越笨；脾虚中气不足，人多嗜睡，故越睡越困。![]()
（2）适量吃辣
脾开窍于口，其华在唇。一些素体虚弱之人，莫名其妙地唇色偏白，腹中阵阵凉意，脾胃已自伤，轻者饮食不佳，甚者反胃、呕吐、腹泻或便秘，尤其夜间阴盛阳衰之时更加明显。甲辰六之气，我们要重视适量吃辣。《纲目拾遗》讲解辣能「祛风行血，散寒，解郁，导滞，止澼泻。」《食物考》阐述辣能：「温中散寒，除风发汗，冷癖能蠲（juān，祛除，使洁净之意），行痰去湿。辣补肝、泻肺、燥湿、醒脾。当下适量食辣益于温中散寒、下气消食，对胃寒气滞、腹痛、呕吐、泻痢、风湿痛、冻疮等，有着其它食物不可替代的作用。《医学摘粹》告诉我们：「气有肝肺之分，肝气宜升，肺气宜降，肝气不升则滞结于脐腹，肺气不降则痞塞于心胸，则气病矣。」当下五运六气时空缺少木的因素，故辣补肝以平衡。明代大医吴昆阐述：「肺为清虚之脏，行降下之令，若气上逆，则肺苦之。」肺气不降则卫气不足，人体免疫力低下，或表现为如喘咳息粗，胸满胀痛，痰涎壅盛，咯痰稠黄或带血，突然失音等，重则感染新冠。诸因所致，当下时空湿邪横行，湿困脾而脾伤，辣可燥湿醒脾。所谓适量，我们要学会看感受。一是感受辣不辣。开始不觉辣，是湿寒过重，慢慢觉得辣了，就不再吃辣，留有惯性。二是感受排便，排便火辣辣为太过，排便通畅无不适为适中，毫无便意为不及。![]()
（3）人参补气
《神农本草經》中详细记载：「人参味甘，主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智，久服轻身延年。」人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神之功，适用于体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴、久病虚羸、惊悸失眠、阳痿宫冷、心力衰竭等症。当下于适当时辰妙用人参，可大补元气，五脏皆补。正如《本草疏經》所述：「人参能回阳气于垂绝，却邪虚于俄顷，其主治也，则补五脏。益脏虽有五，以言乎生气疏通则一也，益真气，则五脏皆补矣。」需要注意的是，大补元气需留有惯性，同时需兼顾体质、地域，乃至当日温度、湿度、光照强弱等诸多因素，综合考量。（4）恭敬饮酒
「酒为百药之长。」智慧饮酒，事半功倍。《本草纲目》阐述酒可「行药势，通血脉，润皮肤，散湿气，除风下气。」当下虚寒之人，可用人参尾或红参泡酒，加热饮之。饮酒的量因人而异，切不可以酒为乐，而是心存恭敬，否则有弊无利。![]()
心主血，藏神，暴怒伤心，冬季极其危险。人如果震怒，易导致身心骤然失衡，甚者可出现脑出血、梗症，危及生命。
人在宇宙中的位置是微尘。在湿寒且阳气亏虚的时空下，应当保持平心静气，减轻气候不利于冬藏的影响。此间如果发怒、急躁、熬夜、过劳等等，容易发生心梗等意外，尤其是上了年纪的人。冬季是心脏最薄弱的时段，中老年人尽量安闲起居，养心静心，与冬季相应。冬季老人外出不便，于北风呼啸的室内独坐，难免孤独寂寥之情油然而生。子女即便再工作繁忙，也应经常回家看望，与老人聊天散心。上岁数的老人冬日居家，是难得的静心思考、学习的时机。可经常朗诵古圣先贤的經典，滋养并守护体内正气。人应该学会与自己坐坐，保持平静的心，至少每天有一定的时间精神内守，与自己的身体对话，守护如如不动的心。因为平和的心蕴藏着巨大免疫力，「精神内守，病安从来。」感冒发烧时的饮食纠偏，首先要分清寒热。寒热不分，南辕北辙。判定寒热关键是自己问心。心中热而不拒寒凉为真热；心凉而体温过高为真寒。真寒应该温补，心不再凉时，体温可以逐渐恢复正常；真热者应该养阴凉血，心不再热时，体温可以逐渐恢复正常。体温正常，不再升高即停，再升高再辨证再调。
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（1）发烧者心感寒凉，属于真寒假热。可以即时少量食用健脾补肾食材，辅以红糖姜水，若有改善，可继续再吃一次，直至心里不冷为止。喝完之后可以盖被捂汗，汗出则热退。始终让身体处于温暖舒适状态，可以增强免疫力。（2）发烧者心中烦热，属于热邪扰内。可先玄黄茶灸，发散邪热。如茶灸后依然烦热，可即时饮食养阴食材少许。「神农氏尝百草，日中毒七十二。得茶解之。」其中「七二」为「山泽损」，损害健康之意。茶起源于中国，这段史料是关于茶的最早记载。经过二十多年的实践，时令养生人最有体会。茶去浊邪堪称食品中第一。饮进清香的茶水满口爽洁，咽进腹中驱逐浑身的各种不适。若是有机茶，体会更胜一筹。绿茶基本上保持了原生态，其中茶多酚等元素驱浊避邪；红茶虽经过发酵，但新的元素可以摧枯拉朽，荡涤因消化不良引起的瘀滞。冬日根据个人体质寒热选择适合的茶热灸，温通经脉，身心安宁。
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藏香文化是中国藏文化的历史传承。藏区人们把藏香作为预防疾病的诸法之一。藏香是由楚布香草、藏红花、沉香等植物成分制作而成。大部分藏香由人手工制作，制香人全神贯注，将内心的和善与祈祷赋于藏香之中。点燃藏香的房间，人不易昏沉，身上也会清爽。这是藏香沁心入肺、芳香化浊的结果。点燃的藏香，真材实料与真情实感化为香气，通常吸入人体之后，可以调节人的中枢神经，也可以改善人的生理过程，提高身体的抵抗能力。
藏香不宜多燃，可晨起和晚睡前各燃一次。如果家人或者外人到来增加了浊气，应即刻点燃藏香化浊。脾胃为肺之母。脾胃失衡可殃及肺，称为母病及子；肺受外感风寒可殃及脾胃，称为子病犯母。所以，脾胃与肺失衡皆会产生浊气。但嗅觉不灵的人闻不到这种浊气味道，可在外人来访前燃起藏香。冬至阴极而阳生，是天地阴阳转换的重要起点和节点，利弊各半。甲辰冬至，湿寒伤人的同时，也是难得饮食温补而不易虚热的时空。养生人应智慧把握「三因原则」，去太过补不及，不妄动泄，把握冬藏，化弊为利，养阴护阳。![]()
附：子午流注与二十四小时对照表
注：上述时辰以北京时间（东经120度）为准，各地根据当地经度与北京时间的经度差来计算时差，可以在百度查阅《真太阳时算法与中国主要城市查询》作为参考。★本文章为原创首发，禁止抄袭。如若转载，请注明出处。作者：养生文章指导组
执笔：李福俊
审定：承恩｜编辑：一新、李伟
小组成员：承恩、吴萍、王楠、李福俊、李伟、刘歆苏、胡丽娜、一新等![]()
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