作者 | 阿兴博士
图源 | 网络侵删
骨折手术本是为了恢复健康，没想到却成了生命的终点，四川眉山一位老人在接受骨科手术后突发心慌、胸闷不适，经抢救无效死亡。
家属拒绝尸检，却以医疗事故为由向医院索赔40万，法院最后会如何判决呢？
案情回顾
2023年3月1日，文大爷因左下肢疼痛加重来到医院就诊，经诊断，他需要接受手术治疗，值得注意的是，这个骨折问题已经持续了两年多，直到近期病情加重才来就医。
3月中旬，医院为文大爷实施了两个手术：切开复位内固定术和全髋关节置换术，手术本身进行得很顺利，但两天后情况突然急转直下。
文大爷出现心慌、胸闷、气短等症状，医护人员立即展开抢救，但遗憾的是，老人在3小时后离世。
医院随后向家属出具了《死亡通知书》，上面列明了三个可能的死因：肺栓塞、心源性猝死、Ⅰ型呼吸衰竭。
医院建议家属在48小时内申请尸检以明确死因，但家属拒绝了这一建议，而是按照农村习俗为文大爷举行了丧葬仪式。
家属认为医院存在医疗过失，委托了司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结果显示，医院诊疗行为确实存在过错，且与死亡结果之间具有同等因果关系。
基于这份鉴定报告，家属将医院告上法庭，要求其承担50%的赔偿责任。
法律分析
本案的核心争议点在于：
医院的诊疗行为是否存在过错
诊疗行为与死亡结果之间的因果关系
未进行尸检对案件的影响
从法律的角度来看，医疗损害责任的认定，需要考虑以下几个方面：
关于医疗过错：
医院确实存在手术时机选择不当、对疾病认知不够全面等问题，考虑到患者年龄和病情特点，老年股骨转子间骨折本身就是静脉血栓的高危人群，医院在术前评估和风险防控方面应当更加谨慎。
关于因果关系：
虽然没有进行尸检，但医院出具的死亡诊断得到了家属认可，司法鉴定意见认定医院与死亡结果之间存在同等原因力，这一结论在法律上具有重要参考价值。
关于举证责任：
在医疗损害赔偿案件中，患方需要证明医院的诊疗行为与损害后果之间存在因果关系，本案中，虽然家属放弃了尸检，但通过司法鉴定等其他证据，仍然建立起了相应的证据链条。
综上，法院裁定，应采纳鉴定机构的建议，判定医院需对文大爷的去世负有50%的责任，据此，法院判决医院需向家属支付33.5万元的赔偿金。
医院对一审法院的判决结果不服，提起上诉，二审法院经审理后，认为司法鉴定中心出具的鉴定结果并无不妥，最终驳回上诉，维持原判！
案件看法
这个案件引发了网友热议，有网友说：“医院建议尸检被拒绝，后续又被起诉，确实有点矛盾。”
也有网友指出：“医患双方都需要提高风险意识，老年人骨折后拖延就医本就增加了手术风险，更应该引起重视。”
对此案件，你怎么看呢？
