腹主动脉瘤（AAA）是指腹主动脉局部呈瘤样扩张，直径大于动脉瘤近端正常腹主动脉直径1.5倍的动脉疾病，腹主动脉瘤一旦发生破裂，患者总死亡率可高达80%。
对于行全身麻醉患者，待麻醉清醒后在无胃肠道不适的情况下应尽早恢复经口进食、饮水，可由流质饮食逐步过渡至半流质饮食直到正常饮食；行局部麻醉患者，术后若无胃肠道不适，可正常进食和饮水。
主动脉腔内修复术后综合征（PERS）
常/见/原/因：
患者术前白细胞增多；
覆膜支架置入对血管内膜持续刺激；
动脉瘤腔内血栓形成；
术后动脉瘤腔内血栓化过程中红细胞和血小板持续消耗等。
预/防/策/略：
常/见/原/因：
术中反复穿刺股动脉；
术后下床时间较早；
术后伤口加压包扎不到位；
围术期抗凝药物应用；
患者合并凝血功能障碍等。
预/防/策/略：
若伤口应用血管缝合器，术后应指导患者保持手术侧下肢伸直位6小时；若仅采用自粘绷带加压包扎，则建议保持手术侧下肢伸直位6-24小时，必要时伤口应给予沙袋压迫。如患者术后躁动，可遵医嘱采取合适的保护性约束。术后24小时后，可在患者病情和自理能力允许的情况下，协助其下床活动。
常/见/原/因：
病变累及下肢动脉；
围术期抗凝不足；
术中动脉硬化斑块或动脉瘤附壁血栓脱落至下肢动脉；
手术操作过程中入路血管夹层形成；
术中主动脉支架覆盖下肢动脉；
股动脉切开或穿刺处缝合不当导致闭塞等。
评/估/策/略：
常/见/原/因：
患者术前存在慢性肾脏疾病；
病变累及肾动脉；
术中对比剂的使用；
术中导丝和导管操作造成血管内斑块破坏或血栓形成致肾动脉栓塞及肾动脉夹层；
覆膜支架移位影响肾动脉供血；
围术期低血压和（或）低血容量致肾灌注不足等。
预/防/策/略：
常/见/原/因：
患者围术期出现低血压和低血容量；
术中隔绝肋间动脉、腰动脉、髂内动脉、根大动脉等脊髓供血动脉等。
预/防/策/略：
协助患者取去枕平卧位，脑脊液引流袋/瓶悬挂于床头，并保持引流管最高点高于侧脑室平面（即外耳道水平）10-15cm。每班检查引流管是否妥善固定，有无受压、扭曲情况，如患者更换体位，需协助夹闭脑脊液引流管，注意评估引流穿刺点有无渗血、渗液情况。
维持脑脊液引流量在200ml/d左右，引流速度平均小于15-20ml/h，同时，严密观察脑脊液的颜色、性质和量，关注患者有无头痛、呕吐等表现。
常/见/原/因：
病变累及髂内动脉；
术中动脉硬化斑块或动脉瘤附壁血栓脱落至髂内动脉；
主动脉支架覆盖髂内动脉等。
评/估/策/略：
应定期查看患者臀部、会阴部有无皮肤颜色苍白、皮温降低、疼痛、皮肤破损等皮肤缺血性改变，警惕盆腔缺血的发生。
常/见/原/因：
患者合并肠系膜上动脉狭窄或侧支循环不佳；
主动脉支架覆盖肠系膜上动脉；
主动脉支架覆盖肠系膜下动脉且侧支循环代偿不佳；
主动脉支架覆盖双侧髂内动脉等。
评/估/策/略：
关注患者有无腹痛、腹胀等表现，并听诊患者腹部有无肠鸣音减弱或消失，警惕肠道缺血的发生。
常/见/原/因：
术中大量失血致术后冠状动脉灌注不足；
术后血流动力学紊乱等。
评/估/策/略：
常/见/原/因：
术中大量失血、麻醉药物和（或）血管活性药物应用等导致血流动力学改变等。
评/估/策/略：
常/见/原/因：
手术时间较长；
围术期低血容量；
术后卧床时间较长；
围术期抗凝不足等。
评/估/策/略：
应根据患者血栓风险和出血风险评估结果，遵医嘱给予患者相应的VTE预防措施。患者卧床期间，指导其踝泵运动病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动，多饮水和（或）静脉补液以保证充足血容量。
若患者血栓风险评估为低危，在无禁忌证的情况下，遵医嘱予机械预防；
若评估为中危，遵医嘱予机械预防和（或）药物预防；
若评估为高危，遵医嘱予机械预防联合药物预防。
文章来源：
国际血管联盟中国分部护理专业委员会，海军军医大学第一附属医院血管外科.腹主动脉瘤临床护理规范专家共识.军事护理.2024,41（8）:1-7.
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