沿大隐静脉做多个切口，其间有皮肤桥相连（图1）。此切口能显露大隐静脉前壁并结扎其分支，大隐静脉后壁不动，以保持静脉血供，在直视下用瓣膜切开器破坏大隐静脉瓣膜，该操作对静脉内膜损伤较小。在切口近段切开深筋膜，解剖出股动脉。在膝下胫骨内侧切口显露腘动脉下端及其分支，切开皮下时要注意保护大隐静脉干，避免使其受到损伤。
图1：沿大隐静脉做多个切口
由腹股沟部开始，向下沿大隐静脉行径切开皮肤、皮下组织剪开静脉鞘，显露整条大隐静脉（图2），用不可吸收缝线结扎其分支，大腿上1/3有一粗的分支，暂不结扎，直至大隐静脉远端显露并确定受血血管后再结扎。
图2：显露整条大隐静脉主干
大隐静脉显露后全身肝素化，在股静脉入口夹闭，切下大隐静脉。缝合股静脉。于大隐静脉后壁纵向切开剪去两角，并剪去其近切口处的一对静脉瓣膜。大隐静脉与股动脉两定点吻合（图3）。
图3：大隐静脉近端与股动脉端侧吻合
近端吻合完成后，在大隐静脉远端适当部位切断，远端结扎，近断端轻轻放入一静脉瓣膜切开器，破坏大隐静脉的瓣膜（图4）。缝合股动脉与大隐静脉。吻合完成后恢复血流，检查静脉有无扭曲及静脉搏动情况。有条件的，术中静脉造影，了解吻合口的通畅性及有无遗漏未结扎的大隐静脉分支。
图4：瓣膜切开器破坏膜
文章来源：
汪忠镐 舒畅《血管外科临床解剖学（第2版）》
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