腋动脉
腋动脉在第1肋外缘起始于锁骨下动脉，沿腋窝外侧壁行向外下在大圆肌下缘续为肱动脉。根据胸小肌位置可分为3段。
第1肋外侧缘到胸小肌内侧缘为第1段，位置最深，在锁骨胸肌三角内。其前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜以及穿过该筋膜的头静脉、胸肩峰血管及胸外侧神经等。后方有臂丛内侧束及胸长神经、前锯肌、第1肋间隙等。外侧为臂从外侧束和后束。内侧有腋静脉及腋动脉第1段发出的胸上动脉及伴行静脉。
胸肩峰动脉自第1段发出，穿锁胸筋膜至胸大、小肌，三角肌及肩峰。胸小肌后方的胸肌三角内为第2段，最短，其前方除皮肤、浅筋膜外，有胸大、小肌及其筋膜；后方为臂丛后束及肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束；内侧有腋静脉及臂丛内侧束。胸外侧动脉自第2段发出，与其伴行静脉于腋中线前方沿前锯肌下行，营养该肌；女性有分支至乳房。
胸小肌外侧缘至大圆肌下缘为第3段，其末段位置表浅，仅被以皮肤及浅、深筋膜，是腋动脉最易剖露的部位。其前方有正中神经内侧根及旋肱前血管越过，后方有桡神经腋神经及旋肱后血管，外侧有正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头和喙肱肌，内侧有尺神经和腋静脉。
腋动脉第3段的主要分支为肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。肩脚下动脉平肩脚下肌下缘发出。其分支为旋肩胛动脉和胸背动脉，后者与胸背神经伴行入背阔肌。旋肱后动脉先向后穿四边孔，然后与旋肱前动脉分别绕过肱骨外科颈的后方和前方，相互吻合并分布于三角肌和肩关节（图1-3）。
图1：上肢动脉
A.动脉铸型；B动脉影像
图2：腋动脉
A.腋动脉位置；B.腋动脉分段；C.影像
图3：腋动脉毗邻
肱动脉
肱动脉在大圆肌下缘起始于腋动脉，在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧沟，肱动脉上段居于正中神经内侧，继而经正中神经的后方转到其外侧。经肱二头肌腱膜深面至肘窝，在桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。肱动脉在起点不远处发出肱深动脉，伴桡神经行于桡神经沟内。
肱动脉沿途在其尺侧还发出尺侧上副动脉和尺侧下副动脉，它们与由肱深动脉及其分支、来自桡动脉的桡侧返动脉和来自尺动脉的尺侧返动脉构成肘关节网（图4）。肱动脉沿途与3条静脉伴行，即2条肱静脉和1条贵要静脉，三者向上于大圆肌下缘处汇入腋静脉。
图4：肱动脉
A.肱动脉位置；B.肱动脉分支（铸型）
桡动脉
桡动脉从肱动脉分出后，有2条同名静脉伴行，先在肱桡肌深面下降，在腕部则位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。此后，其在桡骨下端绕桡骨茎突，经拇指的3个长肌腱的深面至手背面，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。
桡动脉在行程中除发出分支参与肘关节网和营养前臂肌外，主要分支是：
掌浅支，与尺动脉末端吻合成掌前弓；
拇主要动脉，分为3支，分布于拇指掌面两侧缘和食指桡侧缘（图5、图6）。
图5：桡动脉和尺动脉
图6：前臂的动脉
尺动脉
尺动脉发出后经旋前圆肌深面，有2条同名静脉和尺神经伴行：在尺侧腕屈肌深面的桡侧下行，在腕部则位于尺侧腕屈肌腱的外侧，并经豌豆骨桡侧入手掌。
尺动脉在行程中除发出分支至前臂尺侧诸肌和肘关节网外，主要分支有：
骨间总动脉，分为骨间前动脉和骨间后动脉，分别沿前臂骨间膜前、后面下降，沿途分支至前臂肌和尺、桡骨；
掌深支，穿小鱼际至掌深部，与桡动脉末端吻合形成掌深弓（图7，图8）。
图7：掌浅弓和掌深弓的位置
图8：掌浅弓和掌深弓的形态（铸型）
文章来源：汪忠镐 舒畅《血管外科临床解剖学（第2版）》
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