血管吻合
人体的血管除动脉-毛细血管-静脉连通形式外,在动脉与动脉之间、静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间,还借交通支或吻合支彼此连接,形成血管吻合(图1)。这种吻合对局部血液循环功能代偿有一定意义。
图1:血管的吻合类型和侧支循环
动脉间吻合
两条动脉间借交通支相连,如脑底动脉环;
在功能活动多或易受压的部位,邻近的多条动脉分支常吻合成网,如膝关节周围的动脉网;
在经常改变形态的器官,两动脉末梢或其分支间吻合形成动脉弓,如胃肠道的动脉弓。
这些吻合使血液循环时间缩短,并能调节血流量。
静脉间吻合
静脉间吻合远比动脉间吻合丰富。除具有与动脉相似的吻合形式外,在体表浅静脉间常吻合成静脉弓或网,在体内深静脉间吻合成静脉丛,尤其是在脏器周围,如膀胱静脉丛。这种吻合可保证脏器形态改变时血流依然通畅。
动静脉间吻合
是直接连接小动脉与小静脉间的吻合管,如指尖、消化道黏膜等处。这种吻合具有缩短循环途径、调节局部血流量和温度的作用,侧支吻合较大的动脉干在行程中发出与其平行的侧支,与同一主干远侧段发出的侧支吻合连通,形成侧支吻合。
当主干阻塞时,侧支逐渐增粗,血流经增粗的侧支到达阻塞远端的血管主干,使远端血供得到不同程度的代偿和恢复,这种侧支建立的循环称侧支循环。
侧支循环的建立显示了血管的适应能力和可塑性,对于保证器官在病理状态下的血供有重要意义。
文章来源:
汪忠镐 舒畅《血管外科临床解剖学(第2版)》
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