我这次的孕期,一直来都算是顺风顺水,因为我特别小心。虽然我是高龄孕妇,但是由于平时注意饮食作息保养,因此除了轻度贫血外,其他的譬如妊娠糖尿病、高血压、甲亢加减、炎症这些我是一个都没有。唯一的变数是去年12月底新冠疫情管控放开,周围阳性瞬间爆表。搞得我战战兢兢,不得已将所有新冠病人一律网诊,所有有症状必须自测阴性。虽然中间一度有人不理解,说我小题大做、层层加码之类的,但是我自己心里很清楚新冠的威力,那玩意儿真不是普通流感,直到现在即便是又变异了N多次了还是很猛。我不能拿自己和宝宝健康去冒险。有赖于大多数病人的理解和配合,我一直没有阳,甚至由于保护得当,连甲流也挡在身外。宝宝也争气,足月后发育合格,双顶径不大,体重完美(六斤左右)胎位标准,B超正常。胎监顺利。以我自己的经验,一切都是很完美的顺产条件。5月1号就足月了,二胎为了预防提前生产,我也早早休息,来到佛山待产。前期能吃能睡,只等宝宝发动。5月13号开始见红,急匆匆跑去佛山妇幼住院部检查,结果显示胎监正常,宫颈管还长,回家继续等待。
5月14号在家不规律宫缩,仍然少量见红,我不知道是否该等待,但是总觉不对劲。因为那天开始食欲欠佳。这次有些出人意料,胎监胎动频繁,不合格。B超复查胎儿大脑中动脉阻力低(缺氧),为保万无一失,不犹豫,直接入院。当天晚上B超仍然提示缺氧,但是胎监正常。我心中隐隐感觉不妙。询问了值班医生,说16号清晨复查B超,如果不好就剖腹产,如果胎监正常,B超稳定试着催产。我也电话问询了我的B超医生好友,关于这个B超提示,她帮忙咨询了几个权威专家,统一说法就是结合胎监一起来看。只能这样先。15日夜,辗转难眠,周身燥热,心绪不宁。我以为是我自己思虑过度,无法入睡,但是渐渐感觉自己有些怕冷,空调不高,身上的被子裹得紧紧的,我意识到自己可能发烧了。这个时候还不到三点,常规三点半护士查房听胎心。我自己是医务工作者,我知道医护人员值夜班多辛苦,所以我不愿意叫铃音,我想熬到护士查房---事实上这样的做法大错特错!这是我整个孕期临到头做的唯一一个错误的决定!这个决定差点酿成大祸!我在这里提醒各位孕产妇:如果病人住院期间有感觉体温、呼吸、心脏、意识等有任何异常,一定不要不好意思,要及时呼叫医护人员!--事后医护人员也说我应该早些叫她们的!半夜3点半,终于熬到查房,护士听了听胎心,脸色开始凝重,我跟先生立刻紧张起来,一点都不困了。护士赶紧推来胎监仪,就看见胎心从170,180,到200➕ ,最高210,偶尔又掉到100,我让护士赶紧叫医生。我先生也紧张的走来走去满头大汗起来。我其实也是很惊慌,但是我提醒自己要镇定,惊慌失措于事无补。值班医生赶到后,应该是犹豫要不要剖腹产,我说二值医生在哪里,孩子要紧,抓紧剖吧,我应该是发热导致胎心过快。。。。护士量体温,38.5摄氏度,我的感觉很准,我的确发热了。这个时候值班医生,值班护士已经在联系麻醉医师和手术室。根本来不及签什么字。医生护士加我老公狂飙着推着我去手术室,由于我老公使出了吃奶的劲儿,推得实在太快,拐弯的时候还漂移了一下。。。。等电梯间隙,我先生趴在电梯墙壁上颤抖着手签了手术知情同意书。虽然我自己是医生,但是这个时候我不能指手画脚问东问西地添乱,我在心里反复告诫自己这个时候我不是医生了,我要努力做一个合格的病人。因此,最危急的关头,我完全信任医院,我选择把孩子和自己的生命完全交给医护人员接管,后边的一切完全服从主管医生的安排。三点四十几分进手术室,安排手术一切事项。终于,凌晨四点二十一分,医护人员力挽狂澜,宝宝顺利降生了。宝宝已经排胎粪在子宫里,羊水三度浑浊,脐带扭转,情况非常危急,再晚一点后果不堪设想。而且如果处理不及时的话羊水栓塞或者胎儿吸入性肺炎甚至窒息的可能性都有,学医的应该都懂。真是相当于我们母子在鬼门关走了一圈。平时我救了那么多的母婴,关键时候老天保佑,真是万幸啊!作为一个中医大夫,活了三四十年,没有做过任何手术,甚至除了抽血体检之外,没有做过任何侵袭人体的操作,就像打针输液可能也是停留在我幼年阶段寥寥数次,成年后生病也只是吃中药,对于冰冷的器械和手术,我从心底都是抗拒和畏惧的。所以那天躺在手术台上,我是周身都在颤抖,我能清晰感知到手术刀划开我身体的感觉。虽然感觉不到痛,但是那种开膛破肚的感觉让我有种濒死感,而且作为传统中医来说,我也知道这样的手术会大伤元气肾气,可是为了母子平安,我必须义无反顾。手术很顺利,我能感觉到手术医生技术非常纯熟,手法丝滑,如同行云流水。经过此事,我特别感谢我的值班医生和手术医生。是她们关键时候救了我们母子。我本科研究生都是学中医出身,一直以来我对中医特别是经方有着强烈的自信,但是实话实说,碰见我今天这种情况,我实在想不到用中医如何去扭转这样的险恶局势。生产这天让我看到了现代医学在急性病抢救方面的长处。这是中医无法企及的。这也是我一直在文章里强调的,不管中医西医,能治病的就是好医。中国的幸运就在于同时拥有中医和现代医学,应该中西医各取所长、携手并进、共同回归到治病救人的初心上,极力避免再有任何狭隘的自私裹挟资本的利益之争、避免互相攻击拉踩。这个时候作为一个普通的患者,我特别感谢帮助我的医师们。
手术后,查了新冠感染指标,果不其然,我发烧是因为新冠。
这印证了我的考虑,胎儿窘迫也是和新冠有关。虽然现在并没有特别的文献证据支持,但是我的亲身感受告诉我,我的劫难来源于此,新冠对母婴有不良影响的。
我思来想去也不知道我在哪里感染的。我已经非常小心了地躲过了之前的大流行,生产前夕却遭受新冠对我和孩子的伤害。也是无可奈何。不过也还好不是之前二十多周的时候感染,不然孩子更加危险。
再说术后。
剖腹产后一天后停掉止痛泵,第二天伤口疼痛难忍,依然合并发热。
医院开具了解热镇痛药,但是此药发汗太过,伤及津液,发热不仅不退,反而直接转归为恶寒寒战四逆之阴寒证,甚至覆盖棉被2条寒战不得缓解。于是我和主管医师商讨停用解热镇痛药以及一切镇痛栓,退热采用中医方案。
我的好友正好是我的中医会诊专家,我们商议后首先用了桂枝加附子汤回阳救逆。再用荆防柴朴退热。
中药的效果就来了。新冠高热一天一夜退热。
后面就是剧烈的咳嗽。
要命的是每次咳嗽牵扯剖腹产的伤口,简直是钝刀子割肉。上厕所也是拉扯我的血肉。
为了避免镇痛栓大汗伤阳我选择硬抗。
上厕所十几步都是月嫂和先生搀扶,一点一点挪,挪几步休息一下,哼唧几声,留几滴眼泪,等缓解一点后就再挪,上个厕所差不多要走十几分钟,那两天只能咬着牙坚持,那两天也是我这辈子最痛苦的两天。
发热好转后身体也慢慢恢复,但是新冠+剖腹产双重打击,让我痛苦不堪。走几步路都胸闷心慌冷汗涔涔,这需要相当长的时间去恢复。
这段时间大部分老病人对我表示祝福和理解,并没有打扰我,但是仍然有个别病人明知我刚生产,还迫不及待向我咨询问题,咨询处方,甚至有些我帮助良久的病人,在我产后第一天不仅没有关心我两句,还直接甩两个检查单让我看。试想我这种情况怎么看手机回你?这完完全全把医生当工具人使唤。让我心寒,以后也不想再占用私人时间帮你。
现在我已经在月子中心休养了,身体慢慢在恢复,过几日应该就可以网诊,这几天偶尔看新闻,我也得知现在确实新冠复阳的人很多。
而我的感染应该也和自己防护不到位有关,有时候自己和家人出去吃饭购物散步没有规范戴好防护口罩,更重要是我在妊娠末期不应该去人员密集场所。
在这里我以一个患者和医生的角度和各位孕妇朋友敲个警钟。
第一;新冠对普通人伤害都是巨大的,对孕妇不可能没有伤害,如果妊娠晚期还可以及时终止妊娠,如果妊娠早期或者妊娠中期对胎儿形成伤害,那么有可能就会产生无可挽回的后果。
所以,千万不要去人员密集的场所,尤其妊娠前中期,要十分谨慎。千万要戴好口罩,千万不要直接接触有呼吸道感染的病人。
第二;如果一旦感染,一定要注意胎心胎监和B超。孕晚期孕妇一定注意数胎动,发现不对劲还是及时住院处理。
第三;不要硬抗,该用药就用药,做一个合格的病人,听医生安排。中西医都可以并重,哪个方案对自己和宝宝好就用哪个。
好了,今天就这样。
月子妇女还是很虚的。新冠还是很可怕的,大家都注意身体。希望各位孕妇朋友整个孕期都顺利。