脾胃中气受损,气血生化无源,幼儿抵抗力下降,则容易受风受寒,容易感冒发热咳嗽。后天脾胃受损不能化生气血从而不能充盈于肾精,则肾气肾精不足,幼儿容易肾虚骨弱,体格瘦小,毛发干枯,皮肤萎黄。
而脾肾阳气受损原因大抵有三
一来有些中医医家不辨寒热虚实表里滥用苦寒(还有就是,现在医院里面很多西医生不懂中医中药,跟风甚至套餐似动辄开具开喉剑,连花清瘟,蓝芩,双黄连等,这些更加糟糕,这是说白了是想卖药给病人的,不能称之为医生,我对他们开的药不屑评论)。
二来是有些病家,孩子有点毛病就勇猛直前,自行处理,比如说发热就是保婴丹,一有咳嗽痰多就是七厘散,一有胃口差就是七星茶。等等……我想问这些家长朋友们,你们弄明白中医中药的医理药理了吗?你们真的懂孩子体质和病情吗?你们这样用心里不虚吗?这样吃了中药之后孩子的病情加重,中药是不是又要背锅了?
我今天大略讲讲这几种中成药先。
我们先来看一下保婴丹成分:
大家可以看到,冰片、牛黄、黄连、天竺黄都是苦寒大寒之药,那么这个中成药作用是适用于痰热内闭、外感风寒引起的面赤耳热、痰多气促、惊厥抽搐等症状。如果家长不分孩子外感为寒为热,体质是虚是实,一味听从广告或者宣传滥用,那么不仅不能治病,反而造成腹泻纳差等脾胃虚寒等变症,甚至进一步引起孩子肝肾功能损害,这是药之祸还是人之祸呢?
再来说七厘散,大家看看这个药成分:
天南星,天竺黄,钩藤,牛黄都是化痰定惊的。但是大家看看这个痰是什么痰?是黄痰浓痰!这个惊是什么惊?是牙关紧闭,气粗口臭,便秘舌红,角弓反张,甚至抽搐痉挛这种惊!
你家孩子咳嗽两声,有点睡不好,你就敢给他/她用这么峻猛的药,你是觉得孩子是金刚不坏吗?百毒不侵吗?我看了你们这样用都觉得胆战心惊啊。
再说这个小儿七星茶,成分如下:
这是家家必备,孩子一不想吃饭,家里长辈必来一包。
可是大家有没有想过,关于小儿积食,只有热积吗?有没有冷积?有没有虚积?有没有痰积?有没有气积?
我在临床中,小儿厌食有脾胃虚寒之理中汤应用,有脾虚痰湿外台茯苓饮应用,有营卫不和之小建中汤应用,有肝脾不和之小柴胡汤应用,单单一个小儿厌食就这么多方证。大家如何知道自己孩子一不爱吃饭就要用到含有蝉蜕钩藤薏仁这些清热药物来消积?
有的时候,你会发现孩子越喝这个茶,面色越黄,越不爱吃饭。
还是那句话,想吃中药的话,要请专业的中医来辨证。不信你可以看看这些药的说明书或者外包装上是不是写着:请在医师的指导下用药。
三来是病家喜煲汤以及凉茶,当然是中药材不当使用而引起的危害,我就不作赘言,岭南人喜中医喜煲汤我很欣慰,但是中药材使用需要中医师指导,自己不能随便使用,否则好心办坏事,如果大家想煲汤,我欢迎大家在看诊之余单独问我,我会给大家量体裁衣。还有水果,水果大部分是寒凉的,牛奶也是,而现在家长美其名曰补充维生素和钙,家里水果牛奶不断,你有没有想过水果为何称水?水性寒嘛,而且《黄帝内经》五谷为养,五果为助,五菜为充,五畜为益,既然说了五果是辅助,那么它是可有可无的,对于一些体质虚寒的人是不适合的。
而牛奶《食疗本草》中有云:寒,患热风人宜服之,患冷气人不宜服之。
所以,对于生机勃勃的阳气充盛的小儿来说,长期食用如此阴寒的食物岂不是抑制其生长?体质壮实阴虚有热小儿倒是可以偶尔进食牛奶水果,但是体质虚寒小儿如何可以经受如此冰寒彻骨之品之戕害?
这只是几个例子,来说明小儿体质热盛之理论之偏颇,滥用苦寒药物甚至水果牛奶之不当。
那么孩子体质的实质是什么呢?
那就是小儿非为纯阳之体,实为稚阳之体。
对,那就是幼稚的稚,其实如同清晨带露珠的花朵,春天刚发芽的小树,虽然欣欣向荣,虽然生机勃勃,虽然阳气满满,但是这是小阳,是少阳,是稚阳,是柔弱易摧的,是易遭受狂风骤雨的侵袭的。
小儿体质固然易热,又易伤阳而寒。
《冯氏锦囊秘录》有云:纯阳,原非谓阳气有余之论,特稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?使阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败脾肾俱伤,又将何所依赖,而望其生长耶?!故贵宜审其禀赋,阴阳偏盛,而济之以平,斯无弊矣。
所以,临床上,小儿有热我会用石膏,但是有寒我更会不吝用附子,干姜。
小儿治病如同大人,寒热皆有,当须辨清,临床中应该慎思之,明辨之,而后方可立法处方用药。待小儿大寒大热,表邪里实已解,就要平和待之,培育中土脾胃,呵护稚阳,健康成长。
以下是一实案。
一小儿发热,外院反复用退热药清热药后,大汗以及滥用苦寒伤及阳气,病至阴寒,体温过低,精神萎靡,情况稍急,大胆使用附子转危为安的病例。
那时还是疫情管控期间,发热病人不能接诊,无奈,我的一个小病人发热数天只能外院处理,但是发热好转后体温低精神差,情况不妙。我处网诊。
李右,女,4岁。
数日后反馈:
痊愈。