文案 | 赵学玲 侯 琦
审核 | 侯 琦
人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的一大诱因——这已经被大众所熟知，其被称为是“红颜杀手”。HPV感染主要是通过性传播途径，感染部位是上皮组织。绝大多数HPV感染后都比较隐匿，首次HPV感染也往往发生在有性行为以后，后续可以发展成为宫颈的癌前病变，宫颈癌的确诊则往往是在感染后若干年。在过去的几十年中，早期进行HPV检测和疾病筛查，并对所发现的早期的癌前病变进行治疗和随访，已使得宫颈癌的发病率大幅降低。
HPV疫苗是基于病毒样颗粒，高免疫原性的疫苗，HPV疫苗的安全性已得到充分证明。
国内目前可接种的疫苗及适用年龄段图表
HPV疫苗保护力的机制来源于HPV疫苗产生的中和抗体，因其具有高度亲和力可以渗透到粘膜表面而产生保护力。国内外一些研究显示了疫苗接种后具有长久的保护力。
一项随访试验显示，HPV四价疫苗接种5年后的保护效力并没有减弱。国际上一项随机对照试验纳入了15-26岁的女性，结果显示疫苗针对HPV亚型所导致的宫颈癌前病变至少有96%的保护力；女性全程接种了3针剂四价疫苗对肛周部疣有100%的保护力。基本上所有接种HPV疫苗者都会产生特异性抗体，且抗体效价要高于自然感染者。男性的10年随访试验也显示了接种四价疫苗后有长期的保护力。2020年，FDA证实HPV9价疫苗可以预防由HPV感染导致的口咽部癌症和其他头颈部癌症，由此推导出HPV疫苗对于预防持续的口咽部感染也有一定的作用。
超过98%的接种者都是在完成全程接种后的1个月内产生了针对HPV相应型别的抗体。另外研究显示更小的针剂也可以产生长效的保护力——一个来自只注射了单针剂没有全程接种三针剂疫苗的临床试验数据显示，只注射了单针剂的女性，抗体滴度要比接种了多针剂的滴度低，但后续的随访发现其针对HPV亚型抗体的保护性依然可以持续10年以上。因有足够的证据支持单针剂疫苗，也导致了世界卫生组织（WHO）做了相应的推荐修改，如在某些年龄段可以做一针剂接种的选择。
备注：本文部分图片来源于网络
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