那么问题来了,检验结果为什么存在如此的差异?我们为什么要发送干化学直接法的检测结果呢?接下来我们一起探讨下真相。
电解质ISE的检测方法有哪些呢?
二、间接ISE是在样品与ISE膜接触之前,用1:16至1:34的缓冲液稀释患者血清,再进行测定。该方法通过假设原始样品的血浆中水占比为93%来计算稀释样品中的电解质浓度。间接ISE分析仪使用此计算方法是因为电解质仅分布在血浆的水相中,而溶解的固体成分(主要是蛋白质和脂质)通常占患者血浆总量的7%。
间接法ISE结果影响因素
直接和间接ISE结果不一致,如何处理?
间接ISE法需对样本进行预稀释,常用于检验科大型生化分析仪电解质检测模块。当血浆蛋白等大分子物质水平改变时,导致有效稀释体积发生改变,故其报告的电解质结果也有变化,与实际电解质浓度不符;直接ISE法无需将样本稀释,常用于各种床旁检测(POCT)分析仪和干式化学分析仪,其检测的是血浆非大分子物质部分离子浓度,然后通过体积比系数换算出血浆总体积电解质浓度,故血浆大分子物质浓度改变将不会明显影响其结果。
许多研究尝试建立间接ISE测定值与样品中脂蛋白,白蛋白或甘油三脂的水平之间关系,来计算高蛋白血症或高脂血症患者的正确钠浓度。存在缺点:
1.高估了钠含量的下降,
2.涉及到过于复杂的计算,
3.无法考虑构成血浆固相的所有参数。
因此,我们最安全的选择是仅通过直接ISE报告血清电解质水平。
总结
血浆钠异常是临床中最常见的电解质紊乱之一,无论是低钠血症或高钠血症都具有显著的临床症状和较高的死亡率,因此为临床提供准确可靠的钠离子检测报告具有重要的临床意义。近年来,蛋白水平对钠离子检测的影响成为电解质测定的热点问题之一。
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