新版癫痫循证科普系列||神经元迁移异常导致的畸形---X连锁无脑回伴胼胝体发育不全和生殖器辨别不清Ⅰ

学术   其他   2024-11-07 11:42   广东  

X连锁无脑回伴胼胝体发育不全和生殖器辨别不清Ⅰ

临床特征

  • X连锁无脑回伴胼胝体发育不全和生殖器辨别不清(X-linked lissencephaly with absent corpus callosum and ambiguous genitalia,XLAG) 为仅见于男性患儿的严重畸形。

  • 临床谱系包括后头部较前头部为多的无脑回畸形,仅皮质中度增厚(X连锁无脑回伴胼胝体发育不全仅 6-7mm,LIS1DCX基因突变相关的无脑回畸形皮质为15-20mm)、生殖器辨别不清、胼胝体发育不全、基底节区轮廓不清和空洞、出生后小头畸形、新生儿癫痫、包括体温调节缺陷的下丘脑功能障碍、慢性腹泻、生殖器辨别不清伴小阴茎和隐睾症(Dobyns et al.,1999;Bonneau et al.,2002)(图1);

图1.XLAG临床、影像学及病理学发现

  • 早期死亡并不少见(Kato et al.,2004)

  • 神经病理学:皮质分层异常,仅包含锥体神经元,为切线性和放射性迁移异常,基底节发育不良、嗅球和视神经发育不良、胶质细胞异常增生的白质含有大量异位神经元、胼胝体完全缺如、无Probst束(Bonneau etal.,2002)

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