多小脑回影像学
多小脑回影像学
CT和低场强MRI难以发现多小脑回,可能仅表现为皮质轻度增厚、不规则。
①MRI很难识别多小脑回,难以将其与巨脑回区分开来,因为小脑回常皱缩、折叠并融合在一起,多小脑回常被误诊为巨脑回;
②应用高场强或超高场强MRI,根据年龄用特定的扫描序列,可鉴别多小脑回与其他皮质畸形——特别是位于外侧裂的典型多小脑回、裂脑畸形及其他几种皮质畸形,其边界容易识别(De Ciantis et al.,2015)(图1);
图1.多小脑高场强MRI特征
③多小脑回影像学表现随患者年龄而变化;
④在新生儿和小婴儿中,畸形的皮质非常薄,伴多发、微小的起伏。髓鞘形成后,多小脑回呈皮质增厚(通常为6-10mm)、灰白质交界不清;
⑤在裂脑畸形中,脑裂内衬的灰质具有多小脑回的影像学表现,表面不规则、向深部(裂)折叠、皮质轻度增厚、灰白质交界不清。
⑥MRI特征性征象:皮质皱褶增多和继发性不规则增厚;
⑦超高场强(7T)MRI可显示低场强MRI容易遗漏的多小脑回,更轻微的皮质异常区证实与皮质结构紊乱相关(De Ciantis,2015)。
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