新版癫痫循证科普系列||无脑回畸形和皮质下带状灰质异位Ⅴ

学术   其他   2024-11-05 17:56   广东  

无脑回畸形和皮质下带状灰质异位Ⅴ

LIS(或SBH)临床特征

  • 患儿出生时正常。

  • 大多数受累患儿在出生后最初数月内因神经功能缺陷而就医(Barkovich et al.,2012);

  • 主要临床特征是持续性喂养问题和多种发作类型;

  • 重度LIS患儿早期出现发育迟缓、弥漫性肌张力低下,后期出现痉挛性四肢瘫痪,最终发展为重度精神发育迟滞;

  • 少数巨脑回患儿可有中度精神发育迟滞;

  • 寿命长短与不同因素相关,包括癫痫严重程度;

  • 90%以上的患儿会发生癫痫,约75%的患儿在6月龄前发作(Guerrini&Filippi,2005);

  • 35%-85%的典型LIS患儿表现为婴儿痉挛,脑电图通常无典型的高度失律;

  • 大多数LIS患儿随后仍有癫痫性痉挛,伴其他发作类型,包括持续性痉挛、局灶性和全面性强直、不典型失神、失张力和肌阵挛发作(Guerrini et al.,1996a);

  • 无脑回畸形患儿特征性脑电图改变:包括对睁眼无反应的弥漫性快节律(Hakamada et al.,1979)和具有高度特异性(<50%)的高波幅节律性活动(Quirk et al.,1993)(图1)。

图1.无脑回畸形患儿特征性脑电图改变

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